之前我和大家聊了多寐，也就是嗜睡症，今天要讲的案例就跟它相反了，是【不寐】，也就是睡不着，即使身体已经很累了，却还是失眠、多梦，我们甚至可以理解为：身体不让你睡觉！

45岁的柴先生就被这个毛病折磨，每天晚上能好好睡个三四小时都不错了，还经常会有凌晨两三点醒来后睡不着的。

每天就因为睡不好的问题，柴先生情绪很不稳定，思想还有些消极，每天感觉全身不适、反应也很迟缓，容易健忘，吃饭也没什么胃口。

最后到医院检查被诊断为抑郁症，给予口服西药治疗。

按理说治疗了总要好吧，但柴先生的治疗效果并不佳，病情只能勉强压制，心情烦躁总是难以疏解，记忆力下降的问题已经是持续四年了。

这普通人要是遇上一天睡不好觉，都喜欢胡思乱想，更别说这柴先生天天睡不好的，这记性又一直下降，他还害怕自己早早的就要老年痴呆，病情严重时还有过一次自杀行为。

他的家人孩子也总是担心他的情况，在外工作也不安心。

也是因缘巧合之下，得朋友推荐柴先生前来郑州看诊，希望能改善他的生活质量。

患者一进门，一眼就看到面色暗黄，那精神不济的状况都难掩盖，体乏无力的问题不用说都看得一清二楚。

再看他舌脉，舌呈紫暗色，有薄苔，脉沉细，这是典型的血瘀的问题。

这是为啥？

因为我们的身体会把内部的脏腑、经络的状态向外显现，所以，在身体内气滞血瘀严重时，往往舌头的颜色会比较暗淡，而要是连嘴唇都多是深紫色，其内部的淤血问题可能都会堵塞心脏的正常工作了，这都是一种“求救信号”。

而问题的根源，其实就在于柴先生本身性格悲观、不自信，又整日情绪不佳、烦躁，这郁气一直在不断的堆积。

而这些情绪问题都会影响肝的状态与工作，肝作为人体重要的疏泄开关，掌控气机，它是否能正常工作，就影响了整个身体的气血状态。

很多人在情志不畅时，都会感觉身体内闷闷的，会有呼吸不畅、有火泄不出的感觉，就是这些抑郁的情绪堵塞了肝的疏泄工作开关。

在气运不畅的情况下，血液就像失去了“监军”，便容易趁机偷懒。

血液要是偷懒了，那就会形成血瘀，对其它脏腑的滋养也不及时，心神便失养了，人的精神就容易不集中、记忆力下降，睡眠也就更不安稳。

因此，对他治疗的关键，就是要疏肝解郁、清淤血、稳心神，再加上患者胃口不好，脾胃也需要调理，最后以【当归芍药散】加味治疗。

当归芍药散，这是出在《金匮要略》的方子，因其能肝脾同治，非常适合柴先生的情况，在加味为其稳定心神。

处方：当归、川芎、茯苓、女贞子、旱莲草、白芍、泽泻、白术、天麻、钩藤、夜交藤。（具体情况需具体辨证，处方并不通用，如有需要请及时就诊。）

方中当归、白芍、川芎为都是补肝血之药，入肝经用白芍，取其柔肝止痛的功效，能治疗患者全身不适之症；再配以当归、川芎，可以达到养血调肝、活血。

茯苓、白术、泽泻为行气之药，入脾经，主要作用是健脾燥湿、渗湿泄浊，不易为淤血的产生创造条件，还能帮助患者恢复食欲、促消化。

每天1剂，加水800mL，煎沸后文火煎30分钟，取汁300mL，再加水至600mL，煎后取汁300mL，2次药液混合共600mL，每天分3次口服。

在首周用药无不适症状后，便以1月为1疗程坚持治疗，历经四月治疗后，患者情绪稳定，睡眠也恢复了正常，生活质量得到了极大提高。