北大医学女博士健康说原创美文第1545期

大家好，这篇科普分享中医三个方法治疗口腔扁平苔藓合并口腔溃疡的详细案例。

47岁梁女士，1 年前发现口腔颊部有黏膜粗糙麻木不适，之后反复出现口腔溃疡，脸面部有散在黑斑，腋下还有大片黑斑，脉细，苔薇白腻。

西医诊断为口腔扁平苔藓合并口腔溃疡，中医辨证为风热夹湿、气滞血瘀证。

疾病辩证准确了，方法其实呼之而出——清热化湿、一起活血化瘀，内服方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

紫花地丁、白花蛇舌草、浙贝母、瓜蒌皮、佩兰、青黛（粉、冲服）、白僵蚕、红花、桃仁、乳香、没药、党参。

日一剂，常法水煎早晚温服。

方法二：针刺廉泉、合谷，平补平泻。两日一次。

方法三：刺络放血及中药外敷。针刺患处放血，丛刺法轻浅 5～10 刺未出血，后用珠黄散+锡类散+珍珠粉混匀涂敷于患处。

果然，十天后梁女士复诊，说苔藓显著减轻，脸面和腋下的黑斑大部消失，溃疡愈合，口腔清爽舒适。

效不更方，内服方去清热解毒的紫花地丁后，加鸡内金粉冲服，加海藻、昆布后继续服用。

经用药 40 天，苔藓溃疡消失，其他无不适，停服内服方，针刺和刺络清除余邪，巩固疗效。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.中医把口腔扁平苔藓归为口蕈、口破、口藓，病程缠绵迁延，多难治愈。西医因为原因不确切，也没有治愈的方法。病因多因阴血不足，脾虚湿重，郁久化热，外感风寒热，引动湿热上犯口舌蒸灼黏膜而成。

2.梁女士治疗方，方中以紫花地丁、青黛来清热解毒。以白花蛇舌草既能解毒还能祛湿。浙贝母、瓜蒌皮，二药宽胸散结。以佩兰芳香化湿。僵蚕祛风止痛、以桃仁、红花、没药、乳香来活血化瘀通络止痛。全方诸药合奏气血流畅、风热痰湿清除。

3.除了内服方，对于难治疗的疾病，可用刺穴、针刺局部患处，中药外敷局部治疗等多种方法，以求更好疗效。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2002年第5期《 实用中西医结合临床杂志》徐洋波等文章《口腔扁平苔藓合并溃疡 1 例治验》。。