发文：幾鵋
编辑：望梅止渴
——【序言】——有人说：“全世界唯一把治病救人当生意做的只有中国。”这话听着就让人心里不是滋味。
但事实真是这样吗？
我认为，这话明显是太片面了，看看外边的世界，哪个国家的医疗不是要花大钱？
——【中国不是独有的】——全球各地的医疗体系虽各有特色，但商业化元素普遍存在，这不是哪个国家独有的。
就拿美国来说：医疗体系是典型的市场驱动型，私人保险公司和医疗机构扮演着主要角色。
据统计，美国在医疗上的支出高达国内生产总值的约17%左右，远超全球其他国家。
美国人均医疗支出也是全球最高的，根据数据显示：2019年美国人均医疗支出达到了11,072美元。
而美国的医疗保险大多是私人公司运营的，虽然也有政府运营的医疗保险。
比如Medicare和Medicaid，但这些更多地是为老年人和低收入群体提供的。
而且，美国的药品价格全球知名的贵，因为药品公司可以自由定价，政府很少干预。
就拿胰岛素来说，美国的胰岛素价格是全球最高的，比许多国家高出几倍不止。
而英国则有个全民免费的国家医疗服务体系，叫NHS（National Health Service）。NHS由政府资助，向所有居民提供大部分免费医疗服务。
但是，因为经费有限，很多时候排队时间长，治疗等待时间也长，所以也有不少人选择购买私人医疗保险，去私人医院治疗，以求更快获得医疗服务。
然后到我们中国
中国的医疗体系从计划经济时期的全民免费医疗，转变为改革开放后的社会主义市场经济体制下的医疗体系。
现在的中国医疗体系是“大病保险+基本医保+补充医保”的模式。基本医保覆盖了大部分人群，但也存在着报销比例低、药品和治疗项目限制多等问题。
虽然国家近年来一直在努力推动药品价格谈判以降低药价，提高报销比例。
但公立医院的经营压力和药品设备采购成本高，仍旧让很多病人感到经济负担重。
中国的医疗市场化改革虽然提高了医疗服务的效率和质量，但也带来了看病贵、用药贵的问题。
尤其是在一些大城市，优质医疗资源主要集中在大医院，导致大医院门庭若市、小医院门可罗雀的现象。
这就是说，虽然医疗技术进步了，设备先进了，但普通人看病还是感到压力大。
从这些情况可以看出，全球范围内的医疗体系都或多或少带有商业化的痕迹，这是现代医疗体系在提高服务效率和质量过程中的必然结果。
所以，我们不能简单地批评哪个国家的医疗体系完全商业化，因为每个国家都在尽力平衡医疗服务的公平性与效率。
——【中国医疗演变】——回想起来，中国的医疗体系经历了几十年的大变化。早在六七十年代计划经济那时候，中国实行的就是全民医疗保障系统。
那时候，无论城乡，大家都能享受到基本的免费医疗服务。那时候的口号是“健康不分贫富”，国家全额负担医疗费用，虽然医疗设施和技术比较落后，但基本医疗需求得到了满足。
然而，随着1978年改革开放的到来，中国的医疗体系开始向市场经济过渡。国家逐步引入市场机制来提高医疗服务的效率和质量。
这期间，私立医院开始兴起，提供了与公立医院不同的服务选项。
这些私立医院因其较高的服务质量和较短的等待时间，逐渐成为了很多中高收入群体的选择。
到了1990年代，中国正式推出了医疗保险制度，这是一个里程碑式的改变。
最初的城镇职工基本医疗保险，到后来的新型农村合作医疗，再到现在的城乡居民基本医疗保险
这一系列的改革让更多的人能够获得必要的医疗保障。据统计，到2020年，中国的基本医疗保险覆盖率已超过95%。
此外，大病保险计划也在2012年被推出，目的是减轻因重大疾病带来的经济负担。
根据国家卫生健康委的数据，大病保险至今累计已经救助了数百万患者，极大缓解了家庭的医疗压力。
尽管引入市场机制在一定程度上提高了医疗服务的效率，但也带来了看病贵的问题。为了应对这一难题，国家不断加大在医疗领域的投入。
比如，通过医保谈判降低药品价格，推广使用基本药物制度，这些措施有效地控制了医疗成本。
根据数据显示，通过医保谈判，部分高价药品价格下降了50%以上，极大减轻了患者负担。
自改革开放以来，中国的医疗体系经历了深刻的变革。从全民医疗保障到医疗市场的开放，再到全面建立医疗保险体系。
这一系列改革不仅提升了医疗服务质量和效率，也确保了基本医疗保障的普及。
——【医疗市场化】——自从我国实施医疗市场化以来，确实在很多方面带来了效率和服务质量的提升，但是看病难看贵贵却成为了普通人头疼的问题。
记得2018年我大舅心脏不舒服，急忙送到市里的大医院去看。医院设施倒是齐全，专家也多，就是一查个底儿掉出来，各种检查费用加一块，那账单看得我都心惊——几乎花了小两万。
最后报销下来，才报了个三成不到，剩下的钱都得自己掏。那会我大舅一个月的退休金也就三千出头，这一下看病就花去了大半年的收入。
我邻居老刘的情况更甭提了，老刘家那会儿媳妇得了个慢性肾病，长期治疗得花好几万块钱。
老刘本来在一个小厂子上班，一年挣得也不多，为了给媳妇治病，家里的积蓄几乎都花光了，还得四处借钱。
每次去医院，单单药费就是一个大头，哪怕有医保，好多新药和进口药都是自费的，根本报不了销。老刘跟我说过，他觉得这医疗费用就跟一个无底洞似的，往里投钱都填不满。
这医疗市场化带来的不仅仅是设备和服务的升级，更多的是价格的飞涨。你说老百姓，挣得都是辛苦钱，一旦生了个大病，那经济负担能不重吗？
更别提那些低保家庭和农村的贫困户了，他们连最基本的医疗服务都享受不到，真正生了病，那简直就是雪上加霜。
现在国家是在推行一些政策，比如说提高报销比例，降低药品价格，但实际操作下来，感觉效果并不是很明显。
尤其是在药品方面，虽然有了医保的干预，但很多新药、好药仍旧是价格不菲。
有时候，医生给开的药，去药房一问价钱，那叫一个心疼，不是普通家庭能承受的。
说实话，我也理解，医疗资源毕竟是有限的，医院也要生存，但作为普通人，我还是希望国家能多做些实事。
比如进一步增加医疗资源投入，特别是对那些贫困地区，还有就是加大对医疗保险的支持力度。
让它真正能起到保障作用，不要让咱这些普通老百姓一遇到病就得倾家荡产，毕竟，健康是生活的基石，没有了健康，再多的钱也享受不了。
——【总结】——说全世界就我们中国把治病救人当生意做，这话可真有点冤枉。
世界上很多国家医疗都商业化，不光是我们中国，美国人看病更贵，那保险费、药费高得吓人，
至于我们，改革开放以后，的确医疗市场化了，医院和药品价格有时候确实让人觉得压力大。
但这并不意味着我们的医疗体系就是纯生意。
国家还是在努力调控，比如推行新的医保政策，减免药品价格，目的就是想让老百姓减轻负担，不至于生个病就倾家荡产。
全球很多国家都面临医疗商业化的问题，我们也在尽力找到平衡，努力让医疗既高效又人性化。
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