回顾:四川一女子每天跳广场舞,1年后肾衰,医生:她犯了这三个错误

内容资料来源

[1]王琼,郭丽娜,王文婷,等.1例孤立肾结石PCNL术后大出血伴急性肾衰竭的护理[J].全科护理,2017,15(21):2684-2685.

[2]周楠.血液透析配合肾衰宁片治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志,2024,40(08):1600-1602.

[3]谢林国,韩瑞发.代谢综合征与泌尿系结石研究进展[J/OL].中国中西医结合外科杂志。

肾衰竭是临床上各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾单位和肾功能不可逆的减退，导致肾脏部分功能或全部功能丧失的一种临床综合征。根据病情快慢分为急性和慢性两种，它的发病原因有原发性和继发性的，病因多种多样，如肾脏本身就有的基础性疾病，又或者人体本身的全身性疾病造成的肾脏损害，尿路梗阻，长期接触肾毒性的药物或有害物质等都可以是病因。

58岁的刘红和丈夫都是四川人,由于家里条件不好，所以两人多年前就在重庆经营了一家小火锅店，虽然一天要工作十几个小时，但儿子很争气，从来不让他们操心，而且今年就要结婚了，所以老两口觉得再苦再累都值得。

2015年6月12号，今天生意特别好，高考完了都是家长们带着孩子来火锅店吃饭，老两口忙个不停，刚把一桌点好的配菜送到，刘红正准备往后厨走去，才走两分钟突然后腰传来一股痛意，还伴随着阵阵恶心，想吐，刘红以为是以前的腰肌劳损又犯了，加上太忙没来得及吃饭导致的不舒服，歇会就好了，便没有把这当一回事。

6月12号，刘红和丈夫一早去火锅店开门，才走出家门十来分钟，便感觉下腹一阵剧痛，强烈的痛意让她弯下了腰，旁边的丈夫担心不已，要扶她去医院看看。刘红想着这几天生意都很好，不想耽误挣钱，便和他商量让丈夫先去店里，她则回家休息，如果还是不舒服再立马去医院。

回到家的刘红，休息了一上午，感觉整个人好了很多，于是下午便依然前往店里帮忙，忙前忙后的她并没有再腹痛了，除了今天做事的时候老是尿频，尿急，憋不住的时候还有一些尿痛，其他一切正常，她以为是自己口渴喝多了水，所以并没有在意。

7月6号早上，准备前往店里的刘红，决定先上个厕所再去店里帮忙。正准备冲水的时候，赫然发现马桶里都是带着粉色的尿液，她有点害怕。又想到最近一个月以来，她大小便的次数，明显增多，还有些尿痛，她连忙叫上丈夫一起去往医院。

老两口到了医院，医生根据刘红的临床症状给她开了相关检查，检查发现在她的尿常规中发现了红细胞和白细胞，还有结晶。肾功能检查也发现血肌酐有105μmol/L,尿素氮有10mmol/L，明显都超过了正常范围。

为了进一步确诊，医生又给刘红开了腹部彩超，结果显示刘红的左边肾脏内的肾盏上部有两处强回声光斑，后方伴有明显的声影，两处光斑大小约0.9到1厘米左右。医生跟刘红讲完结果后告知刘红她得了肾结石，结石大小达到了手术指征，希望她配合尽手术。

医生看着满脸担心的刘红进一步跟她解释，肾结石是由一些晶体，如：钙，草酸，尿酸等没有经由身体代谢排出体外，而在肾脏内异常聚集形成的坚硬物质囤积在肾脏造成的。一般它的治疗根据结石的大小可分为两种，一种是药物治疗如止痛药物加上排石药物或溶石药物这是针对结石较小的。另外一种是手术治疗，如体外冲击波碎石术，经皮肾镜碎石术，还有输尿管镜碎石术等这是针对较大的和部位不同的结石。一般来说只要配合医生好好治疗，这个病不会危及生命。

刘红跟丈夫问了医生手术费用后，商量了一下觉得只要能好，手术就手术。在经过几天的准备后，手术很顺利，刘红又在医院观察了几天，医生同意了她出院。不过医生交代刘红一定要定期复查，平时多喝烧开的水，清淡饮食少吃一些动物内脏，菠菜，腌制品等，多吃水果，蔬菜等富含膳食纤维的食物。刘红和丈夫满口答应，回家一定好好照做。

刘红做完手术回家后，为了能早点康复去给丈夫帮忙，她每天都认认真真的喝满8大杯水，医生说什么不能吃的她坚决不吃，早睡早起，水果蔬菜不间断，以前爱吃的动物内脏也是碰都不碰。听说跳广场舞不仅可以增强心肺功能，锻炼骨骼肌肉，还可以缓解心理压力，增加自信，有益于身心健康，对她身体恢复好处多多。刘红于是去试试，果然坚持跳了一段时间，整个人都精神面貌焕然一新，一点都不像身体不好做过手术的样子。

在跳舞的日子里刘红悠闲又自在，日子也过得很快，3个月后去医院复查，这次术后复查，暂时没有发现什么异常，复查结果显示她的尿液里没有发现红细胞和结晶，血肌酐90μmol/L,血尿素氮6.9mmol/L，各项数值已经控制在合理范围内。听到这里，刘红和丈夫终于把不安的心，踏实地放了下来，刘红便忙着张罗婚礼了。这一年的时间里，刘红复查了几次后结果都很正常，她想跳广场舞果然好处多多。

然而，就在刘红和她家人都沉浸在她已经康复了的喜悦中时，命运又给她开了一个巨大的玩笑。2016年10月15号，最近一段时间里，她常常晚上失眠，夜尿也增多了，脸色苍白，眼脸水肿，浑身乏力，刘红决定去看看朋友推荐的的老中医，她本来以为是没休息好导致的，去看看中医调理一下身体就算了，但家人经过她上次肾结石后都非常担心她的身体，强烈建议她中医就不要去看了，一定先去医院去做个详细的身体检查，不要延误了病情。

10月16号，刘红和丈夫坐在医生办公室等医生告知检查结果，她在心里默默地打气，应该没问题，就是没休息好，等回了家多休息休息就什么问题都没了，没想到才安慰完自己。医生却拿着报告单告诉她，检查结果非常不好。

结果显示刘红的尿常规检测有蛋白尿，尿比重比值达到了1.010左右，血肌酐有761μmol/L,血尿素氮有35mmol/L，电解质紊乱，血钾6.5mmol/L,肾小球滤过率10.6,B超提示双肾体积明显萎缩，包膜欠完整，实质回声增强，血流信号稀疏等结合刘红之前有过肾结石，医生告知刘红她出现了肾衰竭，进入了尿毒症早期，情况很不好需要后期做透析。

刘红听到透析这个词整个都傻了，旁边的丈夫扶着她也是一脸不可置信，看着妻子大声地质问着医生“明明我都是按照你们的要求来的，每天多喝水，多吃蔬菜水果，坚持锻炼身体跳广场舞，感觉身体症状都好了很多，怎么还是导致出现了肾衰竭啊，”

医生看着崩溃的刘红，心里困惑不已，他也是对于这个结果不敢相信，看着刘红的这一些复查记录，医生一定要找到其中的问题出现在哪里了。于是要求刘红再一次详细地把她这一年来的生活情况，饮食方面等全部仔细的说一遍。

终于在听到刘红说完所有事情后，医生找到了她这次肾衰竭的真正要害，不由感慨道“平时多喝水，多跳广场舞，作息规律，不乱吃东西，这些你是都做的很好，可是你犯的这三个错误，却害的你的肾脏损害到如此地步啊，你不是无缘无故就得了肾衰竭啊！”

原来情况是这样的，刘红术后复查了几次后，确实是身体各方面好了很多，刘红决定减少复查次数，在这一年里本来医生术后就告知他一定要勤换内裤，防止尿路感染，如果不勤换内裤，术后就容易发生严重感染，但刘红为了腾出时间去跳舞，之前的早晚勤换内裤被她抛之脑后。这是她犯的第一个错误。

医生要她多喝水，她确实是这样做的，每天8杯水，不过听人说手术后的病人身体虚弱，要多补充点营养，于是她就每天除了多喝水，还把高钙牛奶也安排上了，甚至有时候早晚三瓶的喝，丈夫还很惊讶平时不爱喝牛奶的她怎么现在变得这么爱喝牛奶了，她笑着说这个高钙奶里营养丰富，对身体好。这是她犯的第二个错误。

第三个错误就是她明明手术后医生要她多休息，虽然她也确实是早睡早起了，作息规律，但这一年儿子结婚，她帮着操心，儿子是说了不要她管，但她当妈妈的总是不放心把这些事交给别人管，所以一切事情，事无巨细的都是她管着，还要帮忙搬东西，有时候躺在床上了，她还是反复的想着，为了儿子的婚事，常常失眠的睡不着，久而久之，她自己身累心累而不自知。