循环肿瘤细胞(CTC,Circulating Tumor Cell)是由实体肿瘤病灶脱落释放进入外周血循环中的肿瘤细胞, 是导致肿瘤转移的关键因素。大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬,少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶,增加恶性肿瘤患者死亡风险。
CTC检测通过捕捉检测外周血中肿瘤存在的CTC,监测CTC类型和数量变化的趋势,以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果。
什么是CTC?
肿瘤细胞从肿瘤组织中脱落,进入血液循环,到达远处器官,在那里它们可以种植转移,这些细胞被称为循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,简称CTC)。CTC被认为是形成肿瘤转移的“种子”。
CTC的有什么用?
早期筛查
相关研究表明,当大多数实体肿瘤1mm时,在影像学手段还未能检测出原发灶之前,就已经有肿瘤细胞进入血液形成CTC。CTC可早于影像学提示肿瘤发生,对肿瘤早期筛查具有重要临床价值。
辅助诊断
对于影像学、病理学和血清肿瘤标志物无法判断的疾病情况,CTC检测能够帮助临床对患者疾病状态做出更准确判断。
预后评估
大量研究表明,CTC是常见高发实体肿瘤预后评估独立预测因子,可对生存期进行预测。
复发转移监测
传统的监测手段如影像学检查无法及时发现或预测肿瘤的复发转移。CTC实时动态反映肿瘤的发展变化,可早于影像学预警肿瘤的转移和复发风险。且CTC检测可根据需要随时进行,达到实时监测肿瘤动态的目的。
什么人群适合做CTC监测?
主要是针对肿瘤确诊患者。健康人群、患肿瘤高危人群、有肿瘤家族史人群可以考虑行CTC检测。
循环肿瘤细胞的分析鉴定
对于分离富集的CTC可以进行基因型或者表型分析等以计数CTC或者鉴定其分子特性>免疫表型分析:
•靶细胞丢失
PCR分析:
•高效率,高灵敏度,特异性,操作简单。
•假阳性率较高、细胞形态学被破坏、需要更严格的标本保存条件和实验条件
单个CTC分子信息监测(克服白细胞污染)