成都保胆取石案例:几毫米的胆结石竟让花季少女失去宝贵胆囊!

何明刚的笔记 2024-11-20 11:34:39

家住雅安的18岁少女小甜,于不久前在父母的陪同下来到四川结石病医院求医。据父母讲述,小甜的胆结石早发生于两年前,除了偶尔腹部疼痛,也没有其他特别的不适症状。于是便没有采取进一步治疗,每次都只是疼痛发作后靠吃药缓解,一直这么坚持了两年,直到前几天,药物并不能缓解疼痛,且越疼越烈,于是立马带孩子去了附近的医院处理。

经当地医院检查发现,女孩不仅患有多发胆结石,结石还掉进了胆总管,引发了胆源性胰腺炎。父母发觉情况不对,这超乎了想象的病情发展让父母意识到需要找个好医院彻底治疗了。于是驱车来到成都找到专业治疗结石疾病的四川结石病医院。

四川结石病医院肝胆外科何明刚主任在面诊后,为小甜安排了详细的检查,检查结果与当地医院一致,何明刚主任看到检查报告意识到小甜的治疗迫在眉睫,需立即对其进行了救治。因小甜现在有胆囊炎,所以需要先进行消炎治疗。

3天后,小甜胰腺炎好转,何明刚主任顺利为其实施腹腔镜下胆道镜经胆囊管、胆总管探查取石术、胆囊切除术,取出4颗大小约0.5-0.8cm的胆总管结石;数十颗大小约0.2-1.0cm的胆结石。

手术很顺利,结石被全部取出,但是很遗憾还是没能保住胆囊。对于这个结果,何明刚主任感到惋惜,“如果患者在结石第一次发作,就能得到有效治疗,就不会引发胰腺炎,更不会因为胆囊功能受损严重而无法保胆。”

案例知识拓展:

四川十大外科名医何明刚主任提醒:“莫要因结石小就放松警惕!越小的结石越危险。”细小的结石排到胆总管内,可能继发胆总管结石,或引起胆道梗阻,而出现皮肤黄染、高热、剧烈腹痛等急性胆管炎症状,急性胆管炎不及时手术解除梗阻,将出现严重感染、休克而威胁生命。此外,排到胆总管内的结石,还可以造成胰管梗阻,引起胰腺炎,其中的重症型非常凶险。

那什么是胆源性胰腺炎?是急性胰腺炎的一种,胰腺炎又被称为“炎症之王”,如果不及时干预治疗,“消化液”便会对周围的脏器如腹膜,小肠,血管等进行侵蚀,危害十分大。还可能引发重度胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,死亡率高达70%!

0 阅读:31