102岁老人遭遇“人生最后一次骨折”,又有严重心衰,做不做手术,风险都很高,纠结之际,长沙市第四医院微信公众平台的一篇文章给了一家人勇气和信心,他们毅然选择了长沙市第四医院,骨科二病区医护迎难而上,多学科团队超强助攻,带老人勇闯手术禁区,逐步走向康复。
九月底,长沙市第四医院骨科二病区病房入住了一位超高龄老人——102岁的曹奶奶。
曹奶奶是长沙市第四医院的老病友,因为年龄大合并心衰等基础疾病,多次在心血管内科住院治疗。9月底,曹奶奶在家不慎将右腿摔伤,疼痛难忍。
对于曹奶奶的受伤,家人非常担忧,也很纠结该送往哪里治疗。就在这时,曹奶奶的孙女说,9月初她在长沙市第四医院公众号上看到了一篇题为《微创+快速康复理念 助97岁老人重走健康路》的文章。家里人仔细了解文中介绍的情况后,最终决定来长沙市第四医院骨科二病区治疗。
曹奶奶入院时,骨科二病区团队发现老人的血压只有60/38mmhg,而且老人还有严重的心衰。骨科二病区主任、主任医师张淑云查看情况后,邀请开展了全院大会诊。
专家们认为,老人右侧股骨粗隆间骨折,如果保守治疗,不仅面临巨大的痛苦,还会因活动受限引起的褥疮、肺炎、血栓等严重并发症,甚至危及生命。因此大家一致建议尽早手术治疗,让老人家能够重新站起来。
但老人超高龄,病情复杂,围手术期很有可能引发恶性心律失常或心衰爆发,甚至更严重的并发症,对于手术和麻醉的实施都是极大的考验。且老人骨折整复难度大,要求手术医生具备精湛的技术和丰富的手术经验。
多学科专家联合评估后,制定了详细的手术方案,对老人高发心、脑、肺的风险做好了预案。
曹奶奶对疼痛比较敏感。医生运用多项中医外治技术缓解老人的疼痛,护理团队细心关怀、暖心安慰,曹奶奶的疼痛和不安感逐渐下降。
在麻醉手术科的全力护航下,国庆假期期间,张淑云主任带领手术团队为老人实施了右侧股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术,手术非常顺利。
手术第二天,曹奶奶便能自主翻身,在多学科协作下,目前正在逐步康复中。
张淑云主任说,髋部骨折是很多高龄患者的生命坎,骨折后一定要及早就医,积极治疗。在经过充分的术前评估后,尽早开展手术,进行科学的功能锻炼,高龄患者也能康复,跨过这个生命坎。
长沙市第四医院骨科二病区团队在高龄患者髋部骨折的治疗方面积累了丰富的临床经验,医院的多学科协作也为高龄患者骨折提供了快速康复保障。
湖南医聊特约作者:长沙市第四医院 肖淑琴
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(编辑YT)