在日常生活中，常常有肥胖者充满疑惑地问我：“我一直节食运动，可为何还是体重居高不下、浑身疲惫，甚至出现了水肿呢？”今天，就用中医理论为大家解答这一疑惑。

中医认为，肥胖的发生不仅仅与饮食过度、缺乏运动相关，关键还在于血瘀阻滞和脾肾亏虚。血瘀会导致气机运行不畅，进而引起水液代谢失常；而脾肾亏虚则使得身体无法正常运化水谷精微，导致脂肪堆积。

下面分享一个门诊案例。

李女士，45 岁，体重200斤，长期受肥胖困扰。她尝试过各种减肥方法，但效果都不理想。近期，她出现了双腿水肿、全身乏力、气短等症状。

初诊时，李女士面色苍白，精神不振，舌质暗红且有瘀斑，舌苔白腻，脉沉细。经检查，体重指数（BMI）为35，属于中度肥胖。

经过辨证，确定为脾肾阳虚，血瘀阻络。

于是，针对李女士的情况开具了如下药方：熟附子、制干姜、党参、白术、丹参、川芎、茯苓、泽泻、肉桂、熟地黄。

同时嘱咐李女士保持良好的饮食习惯，适度运动，并继续服用减肥药。

那么效果究竟如何呢？

李女士服药一周后，水肿有所缓解，体力也逐渐恢复。接着继续服用两周，体重下降了10斤。一个月后复诊，对药方进行了调整：去掉附子、干姜，加入山药、枸杞子以进一步培补脾肾。又经过一个月的服药，李女士的体重降至150斤，各种症状基本消失。

为何会有这样显著的疗效呢？

原来，方中的附子、干姜能够温补肾阳；党参、白术可以补气健脾；丹参、川芎起到活血化瘀的作用；茯苓、泽泻能够利水渗湿；肉桂、熟地黄既温阳又滋阴。众多药物共同作用，发挥出温补脾肾、活血化瘀的功效。

但需要提醒大家的是，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切不可胡乱用药，以免耽误病情。