刘铭（化名）今年28岁，有一个相恋多年的女友，两人已经准备谈婚论嫁。
两个月前，刘铭总觉得喉咙不舒服，还咳痰，以为是上火所致，就自行购买些下火的凉茶，可喝了一段时间不见好转。反而出现了吞咽困难、声音嘶哑等症状，只好到了医院检查，结果却被查出咽喉癌。
看着病理检查结果，刘铭瞬间感觉天塌了：“我这么年轻，怎么就被癌症给盯上了呢，而且还是这种难以启齿的癌症，我一直洁身自好，也没有任何越轨行为呀……”
医生问诊后了解到刘先生和女友同居多年，平常不乏一些“特殊的性行为”。而“口腔性接触”这种特殊性行为，可能会导致口腔感染HPV16病毒，刺激喉咙，甚至诱发癌症。
听到医生的解释，刘先生追悔莫及，没想到这么不起眼的一件小事，也会让自己患上癌症。
一、国际顶刊：超七成口咽癌与口腔性接触有关？喉癌即喉部肿瘤，是一种发生在喉部的恶性肿瘤，一般起源于喉部的黏膜表面，病变位置多发于声带、下粘膜组织等。
根据国际癌症研究机构发表的《2020年全球癌症统计》报告显示：2020年全世界新增184615例喉癌患者，有99840例患者死于喉癌，也就是说死亡率进去超过一半。而且，喉癌有明显的性别倾向，男性喉癌的发病率和死亡率都比女性高，据统计男性患该病的可能性是女性的四倍。
2020年1月，华盛顿大学医学系研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究指出，随着烟草的使用减少，HPV感染正超越烟草成为口咽癌的一大高危因素。论文中指出与HPV相关或由HPV16引发的口咽癌病例在不断增加，美国诊断为HPV阳性口咽癌的头颈癌比例更是从1980年的16.3%增长到了2000年的72.7%以上。
HPV感染为什么会导致喉癌呢？北京协和医院妇科肿瘤主任医师谭先杰解释：很多感染HPV后患癌的部位都有着鳞状上皮组织，这种鳞状上皮组织对HPV有着天然亲和力，而喉部、外阴、食道、宫颈、肛门等部位都是鳞状上皮，频繁的口腔性接触会加大HPV感染诱发喉癌的几率。
喉癌的发生除了HPV感染以外，还与以下三方面的因素有关。
1、吸烟
据统计，吸烟者患喉癌的风险是不吸烟者的3—39倍，而重度吸烟者喉癌死亡率甚至可达到不吸烟者的20倍。
2、喝酒
经常喝酒的人，酒精长期刺激声带会导致声带黏膜充血，一直处于损伤—修复—损伤的过程，很容易诱发恶性肿瘤。
3、环境污染
据统计，空气污染严重的城市喉癌发病率更高，长期接触有毒化学物质或者长期吸入二氧化硫、工业粉尘等，都可能会增加喉癌的发病风险。
二、喉癌易被误诊为咽炎，出现5个症状要留心不同的喉癌患者症状不同，有些患者早期症状不明显或不典型，很容易被忽略，甚至将一些症状误认为是咽炎，导致错过了最佳的治疗时机。
喉癌的早期症状并不明显，只有肿瘤发展到一定程度时才会出现一些异常症状。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉头颈专科副主任医师陈仁辉副教授表示，当出现以下5种情况时，很有可能是早期喉癌的表现，要引起重视。
1、咽喉部异常
喉部疼痛、吞咽困难，有异物感等，都是声门上型喉癌的早期症状。
2、颈部肿块
上颈部无故出现的质硬包块一定要提高警惕，小心是声门上癌所致。
3、声音嘶哑
喉部肿瘤影响到声带后，就可能导致声音嘶哑，如果有不明原因的持续性声音嘶哑，要小心喉癌作祟。
4、反射性疼痛感
患者有喉软骨骨膜炎或溃疡等时，可能会引发反射性疼痛，导致耳痛、头痛等症状。
5、咳嗽
患上声门下型喉癌的患者，可能会出现刺激性的咳嗽，甚至有痰中带血的现象。
浙江省肿瘤医院头颈外科主任医师郭良教授表示，喉癌的早期症状与咽炎主要有3点不同之处：
一看吃东西有无异物感。普通咽炎患者一般是喝水或咽口水时有异物感，而吃东西时则没有，喉癌患者是无论什么情况都会产生异物感的；
二看声音嘶哑的持续时间。咽炎引发的声音嘶哑持续时间较短，会在炎症消失后缓解，而喉癌引发的声音嘶哑症状持续的时间长，一旦出现最好尽早去医院检查；
最后看症状是否能缓解，出现明显喉咙不适症状，如果多喝水或用药能缓解，但多半是咽炎，而治疗效果不理想、症状不断加重的可能是喉癌。
三、远离喉癌，注意做好以下5件小事喉癌的发生与不健康的生活习惯也有一定关系，因此为了预防喉癌，平常要养成健康的习惯，尽量做到下面几点！
1、尽可能地戒烟戒酒
经常吸烟会增加喉癌、肺癌、口腔癌等癌症的风险，经常喝酒会刺激咽喉部，甚至诱发喉部癌变，因此要尽早戒烟戒酒。
2、要做好安全性行为
口腔性行为可能导致HPV感染，增加喉癌风险。因此，性生活过程中要使用安全套、保持私处清洁卫生、避免多个性伴侣等安全性行为措施，有助于降低HPV感染风险，从而预防喉癌的发生。
3、改变不良饮食习惯
流行病学发现，喉癌的发生与胃酸喉咽反流有关，而饮食上过饱、喜欢辛辣和油腻食物、饮食不规律等很容易引发胃食管反流病。
4、重视喉癌的癌前病变
喉白斑、慢性肥厚性喉炎、喉角化症、乳头状瘤等疾病，可能会进一步发展为喉癌，对于喉癌的癌前病变要引起重视，做好预防。
5、远离化学致癌物质
吸入二氧化硫、砷、铬等有害气体及粉尘，可能会损伤咽喉部，甚至被喉癌盯上，平常要远离化学致癌物质。
很少人会将喉癌与性行为联系起来，殊不知不健康的性行为也可能会增加喉癌风险，除此之外吸烟、喝酒、环境污染等也可能会增加喉癌风险，平常尽量要做好预防工作。
参考资料：
[1] 《奥斯卡影帝患上喉癌！七成喉癌与HPV有关，有些原因难以启齿？》.健康时报.2021年08月08日
[2] 《科普 | 喉癌知识十问》.重大附属肿瘤医院头颈肿瘤科.2024年04月03日
[3] 《这种癌症长在“生命要道”上，专家呼吁出现5大症状要及时就医》.中山大学孙逸仙纪念医院.2024年02月01日
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