一个许久没联系的朋友突然跟我说他肌酐800多了，医生建议他透析，想问我还有没有别的办法。看了他这次详细检查资料后，我告诉他没有挽回的余地了，终末期肾衰竭诊断明确，不是那种急性可逆性的肾衰竭，先好好透析，后面可以考虑肾移植。

他才40多岁，正当壮年，为他惋惜的同时也想和病友们聊聊这个话题。其实他的情况太普遍了，很多尿毒症都是这样发展过来的。

他大学时就发现有血尿、蛋白尿了，使用过几年激素治疗后尿蛋白转阴，当时肾功能也正常。

自此以后的情况，就不太清楚了，因为不把自己当做是肾病患者，过得比健康人还糙。各种酒局应酬美味珍馐来者不拒，最关键的问题是他平时基本不检查，等感觉自己喘不上气去医院，一查就已经尿毒症期了。

开局一手好牌给打得稀烂。

对待慢性肾病，找对医生进行合理治疗很重要，但这只是其中一部分，后续肾友是否有一定的健康素养、能实践良好的生活起居、定期复查随访，更为重要！

1.

起居有常，饮食有节

作息紊乱颠倒，高盐高脂高蛋白饮食，别说肾友受不了，普通人长期这么干，也容易诱发各类慢性病。

日常多在家做饭吃，每天摄入富含膳食纤维的蔬果、坚果、全谷物，以大豆类、鱼类、禽类、蛋类、奶制品为优质蛋白主要来源。

白天劳逸结合，晚上保证大约7~8小时充足睡眠，少熬夜，12点之前入睡。

2.

家庭监测

血压和尿蛋白这两个对肾病至关重要的指标，都可以在家监测。

如果血压大于130/80mmHg，尿蛋白试纸经常绿绿的，这说明你的病情控制还不好，及时去医院。

3.

定期随诊

病情稳定的肾友，每3-6个月去医院查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质、血常规，把重要的数据记录下来。

肾病很沉默，很多时候肾脏不会给你“发信号”告诉你病情加重了，只能靠患者自觉去检查看看这段时间指标怎么样，有异常升高及时找医生调整。

4.

防控感染

肾病大多是由免疫介导。在遭遇感染时，外来病菌入侵机体，肾病患者的免疫反应常常表现得“过于激动”，杀敌800自损1000，免疫系统击败病菌的同时却又攻击自己的肾脏。

各种感染激起的免疫反应，会诱发肾病加重。在感染期大家去复查也知道，血尿，蛋白尿，血肌酐都有可能比平时要更高，防控感染，是肾友日常护理的重点。

口腔、咽喉炎症

牙齿的问题、咽喉炎、鼻炎、扁桃体炎等。

口腔咽喉是我们接触外界环境的门户，守好这道门户，使其免于各种大大小小的感染，极其有利于肾病患者红细胞、蛋白尿的康复。

防护措施：早晚刷牙；不要抽烟；服用环孢素、地平类药物，可用漱口水（氯己定）预防牙龈问题；早晚可用淡盐水涮冲喉咙，如果存在炎症反复发作的情况，及时在牙科和耳鼻喉科就诊

呼吸道感染

感冒、流感、支气管炎、肺炎等。

防护措施：保暖、勤洗手、运动锻炼增强体质；避免接触已感染人群；可接种灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗

泌尿系感染

尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎

防护措施：多喝水、勤排尿、不要穿过紧不透气的裤子；必要时遵医嘱使用足疗程抗生素

胃肠道炎症

急性胃肠炎

防护措施：不吃不洁净的食物（例如路边摊、生的食物、没有经过消毒的奶、水等）；吃东西之前，用肥皂洗手；避免接触已经有胃肠道感染的人；平时可以吃点益生菌

还有其他的感染，比如妇科炎症，皮肤的疖肿、脓包等，处理好这些病灶，都有益于肾病的康复。

5.

避免肥胖，适当运动

现代人吃得多但动得少，吃动不平衡导致超重、肥胖的人越来越多。而肥胖可直接导致尿蛋白增多，引发肾小球肥大，肾小球超滤过，加速肾衰竭。

吃动平衡，每天推荐步行6000-1万步，不仅预防肥胖，而且也可以改善肾友的体质，增强抗病能力，减少感染。

6.

少接触肾毒性物质

香烟（包括电子烟），染发剂、烫发剂，速效美白的化妆品，含有非甾体类抗炎药的感冒药，止痛药，氨基糖苷类抗生素，含有马兜铃酸等肾毒性中药，不明成分的偏方、秘方，还有杨桃、动物胆、生的山药粉这些肾毒性食物，含有肾毒性成分的物质日常都尽量少接触。

7.

心情愉快

人的潜意识，都会希望证明自己想的是对的，所以如果你抱着“得了肾病，我再也不会开心起来了”这样的信念，你的生活很有可能就会“如你所愿”的往这方面发展，即便没有这么发展，你也会无意识的制造种种痛苦情景来证明自己信念是对的，“看吧，我就说吧，果真肾病让我失去幸福了！”

换个角度想，也许事情就不一样了。人生重在体验，而不是结果，拿到肾病体验卡，那就接受它感受它，带着它去过好每一天。与其焦虑得天天吃不好睡不香，不如拿出实际行动好好照顾自己的身体。

预防肾病进展，一起加油！