医疗服务合同纠纷与医疗事故纠纷既有联系又有区别。首先，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，如诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故是在医疗服务合同履行中发生的，它既构成侵权又构成违约。两者有竞合关系，医疗事故纠纷也可以按照医疗服务合同纠纷来处理。

其次，二者在举证责任方面、赔偿方面均有所不同。医疗服务合同纠纷适用谁主张、谁举证的举证责任，而在医疗事故纠纷中由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任；在赔偿方面，医疗服务合同纠纷的赔偿范围及标准和医疗事故纠纷的赔偿有所差别。

一、医疗损害纠纷举证责任由谁承担

因医疗事故发生的纠纷，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，即通常所说的举证责任倒置。

1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。

交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。

2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任。

医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务，由医疗机构承担举证责任。

3、发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。

4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。

因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。

5、医疗损害赔偿纠纷案件，医疗机构对以下免责事由承担举证责任：

(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。

6、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。

二、医疗事故中医疗过失行为责任程度

医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：

1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

5、故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%；负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%；负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%；负轻微责任的，应承担全部损失的10%。

医疗事故赔偿责任是赔偿责任，还是补偿责任。发生医疗事故纠纷的时候，当事人可以按照《医疗事故处理办法》规定，医疗纠纷的处理应首先由发生纠纷的医患双方遵照事实求是的原则协商处理。只有在协商无法进行发生争议时，才提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。

医疗事故致人死亡的赔偿标准

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。