第一，《民法典（自2021年1月1日施行）》明确规定医疗损害责任的基本归责原则是过错责任原则;

第二，医疗技术损害责任和医疗管理损害责任都必须实行过错责任原则，这两种医疗损害责任类型要求构成赔偿责任必须具备过错要件，没有过错就没有责任;

第三，对医疗伦理损害责任适用过错推定原则，也必须以过错为要件，只是过错要件的证明实行推定而已;

第四，即使在适用无过错责任原则的医疗产品损害责任中，对于医疗机构承担医疗产品损害的最终责任也必须有过错，医疗机构如果对于缺陷医疗产品致患者受到损害没有过错，则只可以承担中间责任而不承担最终责任，其可以向缺陷医疗产品的生产者或者销售者追偿。

(二)过错推定原则和无过错责任原则是医疗损害责任归责原则的特殊情形

在医疗损害责任中，应当依照《民法典侵权责任编》的规定，在法律规定的情形下，例外适用过错推定原则或者无过错责任原则。

首先，《民法典》规定医疗产品损害责任适用无过错责任原则，与产品责任的归责原则保持一致。

其次，《民法典》规定未尽告知义务和违反保密义务的医疗伦理损害责任适用过错推定原则。

可能引起怀疑的是，这两个条文都没有明文说适用过错推定原则，但这两个条文明文规定的未尽前款义务和泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，都具有违法性，都可以推定为有过错，确定医疗伦理损害责任适用过错推定原则是有法律根据的。

(三)公平原则在医疗损害责任纠纷案件中是否适用

《民法典侵权责任编》还规定了公平分担损失规则，理论界有的学者将其解释为归责原则。有的认为可以适用于医疗损害责任，该原则在一定的条件下，可以适用于医疗损害赔偿案件。

通说认为，公平分担损失规则的适用范围是有限的，例如无民事行为能力人或者限制民事行为能力人致人损害，双方都无过错、暂时丧失心智的损害责任、具体加害人不明，因意外情况造成损害、以及为对方利益或者共同利益进行活动过程中受到损害。

一、过错推定原则适用于那些情形

过错推定责任原则，是过错责任原则的一种特殊表现形式，它是在适用过错责任原则的前提下，在某些特殊情形，直接从损害事实推定本身推定致害人有过错，无须受害人举证加以证明，致害人不能证明自己无过错的，应承担民事责任。

一般适用于以下五种情形：

1、共同危险行为致人损害责任

2、雇员、法人工作人员职务行为致人损害责任

3、无民事行为能力人、限制民事行为能力人致人损害责任

4、建筑物及其他地上物致人损害责任

5、医疗损害责任。