可以通过起诉的方式和精神病老公离婚。

1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人进行离婚诉讼，需要为其设置诉讼代理人，对已设定监护人的，应由监护人代理诉讼，未设监护人的，应按《中华人民共和国民法典》指定监护人代理诉讼。

2、配偶提出离婚诉讼，其监护人只能是其父母，代理其参加诉讼。其次，离婚诉讼属于身份关系的诉讼，必须由离婚当事人表明是否愿意离婚，诉讼代理人无权表示离与不离这种意见，因此，这类案件应由人民法院裁决，以判决的形式结案。

3、在审查精神病人的离婚诉讼时，应注意遵循以下的原则：既要保障离婚自由，保障当事人的合法权益，又要有利于患者的治疗和生活上的安排。如果原来夫妻感情较好，结婚多年，生有子女的，应尽量做调解和好的工作，指出夫妻双方有互相扶养的义务，以不离为宜。

4、对一方婚前隐瞒了精神病，婚后久治不愈，或者婚前明知对方患有精神病而与其结婚，或者一方在夫妻共同生活期间患有精神病且久治不愈的，在安排好患者的生活、医疗、监护的问题后可准予离婚。

一、精神病人离婚司法程序如何适用的问题

(一)精神病的认定

审理精神病患者离婚案件，首先要确认案件当事人是否确实患有精神病。根据医学定义，精神病是由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。

其具体表现多种多样，有的意识完全丧失，有的是间歇性的。由于当事人的亲属大多没有精神病学常识，因此不能仅凭想当然的一般观察作为确定为精神病的依据。法官可在与当事人的谈话过程中，通过观察掌握其思维能力和言谈表现，初步确认其是否患有精神病，当其精神病影响案件定性时，人民法院一般会委托司法精神病鉴定机构进行鉴定。

(二)司法程序的适用

精神病患者离婚案件在实体处理之前必须程序合法。具体包括以下两方面：

精神病患者作为一方当事人的民事行为能力。不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动。