法律分析：省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保；在办理方面，省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理。
法律依据：《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第三条 人力资源社会保障部负责管理全国社会保障卡发行和应用工作。省、地市级人力资源社会保障部门负责管理本地区社会保障卡发行和应用工作，其所属的信息化综合管理机构具体承担社会保障卡发行和技术管理的有关事务。
第五条 省级人力资源社会保障部门或地市级人力资源社会保障部门经人力资源社会保障部批准后，可发行社会保障卡。其他任何机构和组织均不得发行社会保障卡。