交通事故保险赔付医疗费

2024-08-31 08:24:16

保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费,在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内,不分责任大小先予承担,壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内,由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。

一、酒驾出了事故保险公司赔不赔偿

饮酒后驾驶机动车发生交通事故的,该机动车参加交强险的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。保险公司赔付后,是有权向肇事方行使追偿权。商业险会有酒驾免赔这一条款,即肇事逃逸保险公司是不会进行理赔的。在肇事者投保时保险公司应当对这一免责条款内容进行提示和说明的义务,否则其仍然不能免除其在商业险保险责任限额内赔偿的义务。

二、交强险与商业险的区别

1、赔偿的原则不同。根据《道路交通安全法》的规定,对机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。而商业险中,保险公司是根据投保人或者被保险人在交通事故中应负的责任来确定赔偿责任。

2、保障的范围不同。交强险的保障范围广,商业险的保障范围相对狭窄。发生保险事故时,交强险不仅承担被保险人有责任时依法应由被保险人承担的损害赔偿责任,而且还要承担被保险人无责任时其相应的损害赔偿责任。而商业险在被保险人无责任或者无过错的情况下,保险人不承担赔偿责任。另外,在商业险条款的责任免除项下还列明了许多保险人不承担赔偿的情形。

3、具有的强制性不同。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,机动车的所有人或管理人都应当投保交强险。同时,保险公司不能拒绝承保、不得拖延承保和不得随意解除合同。而商业险不具有强制性,投保人与保险公司在自愿、平等的条件下订立保险合同。

4、保险费率的不同。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,交强险实行全国统一的保险条款和基础费率,保监会按照交强险业务总体上不盈利不亏损的原则审批费率。而商业险是以营利为目的,保险费率也比较高。商业险的保费取决于很多因素,如保险金额、车型、车龄等。

5、赔偿的限额不同。交强险实行分项责任限额。交强险合同约定对每次事故在一定项目下的赔偿限额内负责赔偿,如死亡伤残赔偿限额为11万元,医疗费用赔偿限额为10000元,财产损失赔偿限额为2000元。商业险的赔偿限额可由被保险人在5万元至100万元或者以上中选择,远远高于交强险。

三、肇事逃逸对方全责怎么赔偿?

建议报警,尽快找到肇事车辆,让对方的保险做出赔偿。对方若不配合,则可以起诉对方交强险的保险公司、如果有商业险,也可以把商业险的保险公司一并起诉,同时再起诉侵权人,首先由保险公司在交强险范围内赔偿,不足部分由商业险在其保险责任范围内进行赔偿,仍有不足,由侵权人进行赔偿。

【本文关联的相关法律依据】

《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条,保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。