儿童用医保卡可以坐火车。凭医保卡不能坐火车，医保卡不是乘坐火车的有效身份证件。铁路运输企业实行车票实名制时，请凭乘车人有效身份证件原件或复印件购买车票，并持车票及购票时所使用的乘车人本人有效身份证件原件进站、乘车，但免费乘车的儿童及持儿童票的儿童除外。买动车儿童票时，须提供儿童有效身份证信息，可使用儿童身份证或户口本，若儿童未办理身份证的，可使用同行成年人的有效身份信息。个人医保卡办理流程：1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。综上所述，医保卡不是有效身份证件，所以不能坐火车，需要凭借有效的身份证件。【法律依据】：《中华人民共和国铁路法》第十四条旅客乘车应当持有效车票。对无票乘车或者持失效车票乘车的，应当补收票款，并按照规定加收票款；拒不交付的，铁路运输企业可以责令下车。《铁路互联网售票暂行办法》第八条购买儿童票的乘车儿童没有办理有效身份证件的，应当使用同行成年人的有效身份证件信息。第二十一条列车验票时，通过旅客所持的二代居民身份证原件，核对铁路电子客票及证件等信息；经确认没有旅客铁路电子客票信息的，应当先行补票。旅客因二代居民身份证丢失、补票后，又找到二代居民身份证的，列车确认后开具客运记录交旅客，旅客持客运记录和二代居民身份证原件到下车站退票窗口退还后补车票，不收退票费。