灵活就业医保卡如果选择的是第二档缴费标准，那么每个月是有返钱的。灵活就业医保一般都是按照当地人社部门公布的缴费标准来执行，参保的灵活就业人员，可根据自己的经济状况来选择档次，第一档一般没有个人账户，也就是说不给医保卡内转入资金，但是因病住院的报销待遇和二挡基本上没什么区别，社保卡里不返钱，第二档建立个人账户，每月按比例向社保卡里返钱。但二档缴费几乎比第一档高一倍左右，但是要根据自己年龄，每月按比例将部分费用打入个人账户的社保卡。社保卡里的钱可用于门诊看病，平时到药店买药等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。