工伤认定后如何报销费用?

2024-08-31 02:03:21

工伤认定后30日内可申请工伤待遇,单位需提供相关资料。工伤待遇审核需在15个工作日内完成,超时可咨询社保部门。职工发生工伤后,单位应送往定点医院救治,提出报告并申请工伤认定和医疗补助。申请所需资料包括认定表、身份证复印件、诊疗记录、劳动关系证明、考勤记录和证人证言。工伤医疗终结后需进行劳动能力鉴定。

法律分析

一、工伤认定后多长时间可以报销相关费用?

在工伤医疗终结后,单位需凭借工伤认定书、医疗单据和相关资料向社保部门申请工伤待遇。根据社保服务承诺,工伤职工或其近亲属或用人单位可在医疗终结后30日内向社保部门申请工伤待遇。

1、自受理单位申报工伤保险待遇之日起,15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的,退回单位。

2、自受理单位申报工伤待遇的次月15日前,将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限,可前往社保咨询。

二、职工发生工伤后的处理程序是怎样的?

1、事故伤害发生后,单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治,伤情危急的可先送就近医院抢救。

2、单位主管需提出报告,详述事故发生经过,具体应包括时间﹑地点、人物﹑事情等,送人事单位留存。

3、人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请,并依规定申请医疗补助。

4、工伤认定申请的相关数据如下,需请单位主管和受伤员工配合提供。

(1)工伤认定申请表(社保局领取)

(2)工伤员工的身份证复印件

(3)工伤员工的初次诊疗记录原件及复印作(可为疾病诊断证明书或门诊病历)

(4)工伤员工的劳动关系证明原件及复印件(可为劳动合同或入职档案)和受伤当月的考勤记录(受伤时间为每月1日的需提供上月考勤记录)

(5)见证人的证人证言(2人)和证人工作证复印件,证言需证人签名并按指模。

5、劳动能力鉴定。

工伤职工医疗终结后,由单位陪同受伤员工备齐以下资料到社保局开具《劳动能力鉴定通知书》,做劳动能力鉴定。

拓展延伸

做工伤鉴定需要什么材料?

1、《劳动能力鉴定申请表》。(需到社保局领取);

2、《工伤认定书》原件及复印件。(工伤认定书如无特殊情况可以直接在申请时到社保局领取,无需特意为领取工伤认定书多跑社保局一次);

3、定点医院开具的诊断证明、诊疗病历、出院小结原件及复印件;

4、相关检查报告原件及复印件;

5、4R伤情彩照(红底,能反映本人面目及受伤部位)1张;

6、伤者有效身份证原件及复印件。

结语

工伤认定后,单位需在30日内向社保部门申请工伤待遇,并在15个工作日内完成审核工作。工伤职工或其近亲属或用人单位可在医疗终结后30日内向社保部门申请工伤待遇。职工发生工伤后,单位需在事故伤害发生后的1小时内将受伤员工送往社会保险定点医院救治,并详述事故发生经过,送人事单位留存。人事单位需在工伤认定申请的次月15日前,将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。工伤职工医疗终结后,由单位陪同受伤员工备齐相关资料到社保局开具《劳动能力鉴定通知书》,做劳动能力鉴定。

法律依据

工伤保险条例(2010修订):第一章总则第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准,应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

工伤保险条例(2010修订):第二章工伤保险基金第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

工伤保险条例(2010修订):第二章工伤保险基金第十一条工伤保险基金逐步实行省级统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。