需要做心脏搭桥手术的是冠心病的一些特殊的类型，不是每一个冠心病都需要做搭桥手术。如果做冠状动脉造影时，提示冠脉狭窄在50-80%之间的冠心病，只需要药物口服保守治疗，而无需手术治疗，如果冠脉狭窄大于80%，而且症状比较明显的话，首选冠状动脉支架植入术。
还有一些比较严重的冠心病的类型，如急性冠脉综合征的患者，包括不稳定心绞痛、ST段抬高型的心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死，首选的治疗方法也是行冠状动脉支架植入术，而如果是没有保护的左主干病变，或者是冠状动脉三支严重病变，首选治疗为冠状动脉搭桥手术。