灵活就业人员医保报销政策有哪些?

2024-08-30 21:44:04

灵活就业人员医保报销比例与城镇职工医保相同,退休后无需缴费即可享受医保待遇。灵活就业人员城镇居民医保报销比例与城镇居民相似,但有些细微差别。学生、儿童和年满70周岁以上的报销比例和起付标准有所不同,其他城镇居民的报销比例和起付标准也有差异。总体而言,灵活就业人员医保报销比例与城镇居民医保相似,但具体细节可能有所不同。

法律分析

一、灵活就业人员医保报销比例是怎样的

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。

二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别

灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

结语

灵活就业人员的医保报销比例和城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足缴费年限即可享受退休待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线基本相同,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者、个体户参保时可以选择是否建立个人账户,缴费比例也有所不同。与城镇居民医保相比,灵活就业人员在起付标准方面有一些差别,但报销比例基本相同。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,不同人群的医保报销比例和起付标准有所不同。

法律依据

中华人民共和国社会保险法:第三章基本医疗保险第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

中华人民共和国中医药法:第七章保障措施第四十九条县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

医疗事故处理条例:第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。