蛏子不能与以下食物一起食用：

1. 牛奶：蛏子富含蛋白质和亚硒酸氢盐等成分，与牛奶中的酸性成分相互作用会导致消化不良。

2. 柑橘类水果：蛏子含有高量的维生素C，与柑橘类水果中的维生素C反应会产生有害物质，并可能引起胃肠不适。

3. 大蒜和洋葱：这些食物都属于辛辣食物，与蛏子一起食用容易导致胃肠刺激，引起胃痛或腹泻。

4. 酸性食物：如酸黄瓜、酸菜等，蛏子本身是属于碱性食物，与酸性食物一起摄入会影响食物的消化和吸收。

5. 酒类和碳酸饮料：蛏子本身已经有一定的腥味，与酒类或碳酸饮料一起食用会刺激胃黏膜，影响消化系统的正常运作。此外，酒精还可能与蛏子中的物质相互作用，产生有害物质。

因个人体质和情况不同，对食物的耐受性也会有差异。如果对某种食物有过敏或过敏体质，最好避免与之一起食用蛏子。此外，新鲜的蛏子在保存和烹饪过程中也需要注意食品安全与卫生。