老姑和姑奶奶的区别是定义不同。老姑通常是指母亲的姐姐，例如，如果你的母亲有一个姐姐，那么这个姐姐就被称为你的老姑。姑奶奶通常是指祖父的妻子，也就是你的爷爷的配偶。如果你的爷爷再婚或配偶是你亲自的祖母，那么她就被称为你的姑奶奶。