城乡居民基本医疗保险报销范围标准

2024-08-30 10:53:01

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城镇居民医疗保险报销范围

法律分析:城乡医疗保险报销范围:

1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。

2、住院治疗的医疗费用。

3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

5、建立家庭病床发生的费用。

6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。

7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。

法律依据:《2021年城镇居民医疗保险报销比例,报销范围》

一、学生、儿童(18万元以下)

1、医院报销比例为55%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)

1、医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)

1、医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例

1、一级医院报销

一级医院基本药物报销比例为20%;

未实施基本药物报销比例为40%

2、二级医院报销

基本药物按42%报销。

3、医院报销

基本药物按55%报销。