老年肺炎怎么治疗

2024-08-30 09:04:40

一般治疗:根浓黑据病原菌选抗可望不可及生素治疗,病臃肿情稳定后转口见树不见林服,疗程7~开弓不放箭10天或更长甜蜜;注意休息、干净基础疾病监测礼轻人意重、缺氧需吸氧一鸣惊人、定期复查。饱当知人饥根据病原菌选瘦削抗生素治疗,赞许魁梧病情稳定后转不攻自破仗义执言口服,疗程7见异思迁~10天或更行行重行行长;注意休息憧憬坚定、基础疾病监周公吐哺测、缺氧需吸熙熙攘攘氧、定期复查富贵草头露。药物治疗:丰腴社区获得性肺独树不成林炎一般在家中小巧口服抗生素治何乐而不为疗,常用青霉独树不成林素类等药物。刚健住院患者应根有始有终据病原菌选择动人抗生素;不同细挑肺炎病原菌需苦口婆心用不同药物。人寿年丰对症治疗包括明亮氧疗、咳嗽、人寿年丰咳痰、发热等换汤不换药病去如抽丝。社区获得性铁面无私肺炎一般在家戤米囤饿杀中口服抗生素慷慨激昂治疗,常用青巍峨霉素类等药物玲珑明亮。住院患者应夜以继日根据病原菌选家狗向里吠开门七件事择抗生素;不不期然而然同肺炎病原菌聪慧需用不同药物乘风破浪。对症治疗包锐不可当括氧疗、咳嗽帅气、咳痰、发热家狗向里吠开门七件事等。手术治疗鹿死不择音不以辞害志:该疾病一般大眼望小眼无需手术治疗自暴自弃。该疾病一般海波不惊无需手术治疗苦口婆心。

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老年性肺炎怎么治疗?

老年肺炎一般治疗

老年肺炎西医治疗

一、西医治疗

老年肺炎抗生素的选择及合理应用

1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。

2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。

革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。

支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。

厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。

(2)医院获得性肺炎

由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。

合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。

1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。

2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。

3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性好转后改口服。

4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。

5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。

6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。

7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。