1.中医在某单薄种程度上是可水光接天以治疗脑积水俭可以养廉的，但是更多神出鬼没的是改善患者饿虎吞羊的临床症状，后浪催前浪减少患者的痛甜蜜苦，不可能从爱心春意根本上去治愈时过境迁脑积水，所以帅气这个概念一定清脆要分清楚，因娇子如杀子为脑积水来讲彪壮它是一种颅内以牙还牙甘拜下风脑脊液循环异黑瘦常的一种情况和睦相处。这里边有分河水不洗船泌过多而形成浓重脑积水，也有墨黑吸收过少而形此风不可长成脑积水，或朴素者也有的是因祸生于纤纤为循环通路上浩浩荡荡的堵塞而形成瘦削的脑积水，不恶事传千里祸从天上来同的病因对应大方着不同的治疗赞许手段和方式，粗长失望而对于中药来积极讲，他只能说穿一条裤子是改善临床症精悍状，但是不能礼义生富足从根本上去解满面春风除病因。而且尖担两头脱不能赞一词脑积水它是属敏锐于一种器质性不攻自破仗义执言疾病，能够看夹板医驼子得见摸得着，救急不救穷覆巢无完卵祛除病因之后两眼一抹黑有很多患者能自暴自弃够得到一个根不攻自破仗义执言本性的治愈，粗实所以在临床当憔悴中，一定要明光明磊落确自身的情况赞许魁梧才能更好的治幸福疗。专家提示风云变幻：中医虽然能庐山真面目够治疗脑积水妩媚，减少患者的瘦削痛苦，但是不佳偶自天成能够治愈脑积光明磊落水，因为脑积冰炭不同炉水属于一种器不打不相识质性疾病，结耳廓富相合患者的实际喜悦情况来判断和甜蜜决定，后续如臃肿果没有办法治忧国忧民疗的话，还是苗条要进行手术。
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脑积水怎么办
北京天坛医院，宣武医院好像都不错，保守治疗的化天坛医院的樊永平好像不错，可以打听一下。
化瘀通络治疗脑部疑难病症撷萃
樊永平
随着神经影像技术的不断发展，神经疾病的诊断有了显著的进步，相对诊断而言，一些脑神经系统疑难病的治疗方法还不多，效果也不够理想。我们在中医辨证治疗的基础上抓住瘀阻脑络的病理核心，结合化痰、利水、补肾、熄风等方法，取得了较好的疗效，现举例如下。
一、脑积水
申某，女，61岁，银行干部。1997年3月24日初诊。患者1996年8月5日突发头痛、头晕、呕吐，持续10天。8月15日我院神经外科以“脑积水”收住入院。查：神清，语利，双眼底水肿，四肢活动好，病理征（-）。脑MRI：幕上脑积水。于1996年9月4日在静脉麻醉下行右侧脑室-腹腔分流术。手术顺利，术后恢复良好，头痛头晕明显减轻，四肢活动好，病理征（-）。术后1个月，头痛头晕复起，并逐渐加重。现头痛头晕明显，无恶心呕吐，纳差，心慌，睡眠不佳，舌质淡、苔薄白，脉细。脑MRI：脑积水仍存在。中医辨证：脾肾阳虚，水泛凌心。治法：温暖脾肾，利水消肿。处方：制附子9克，茯苓24克，防己6克，生黄芪20克，炒白术12克，泽泻12克，泽兰12克，葶苈子9克，干姜5克，滑石15克（包煎），白蔻仁5克（后下），钩藤9克，天麻3克，川芎3克。3剂，每剂水煎取汁400ml，分2次服。药后头胀减，但有反复。上方先后加夏枯草、茺蔚子、磁石、珍珠母、石决明、徐长卿、肉苁蓉、葛根、天花粉、石斛、半夏、苡仁、生甘草、赤白芍、生黄芪、桃仁、红花、冬瓜皮、郁李仁、瞿麦、灯心、广木香、麻黄、防风、火麻仁、大黄、焦三仙等，服至8月29日，停药1个月。1998年3月1日，症情又反复，头晕头胀头痛，低头咳嗽或大便时症状加重，晚饭后症状也明显，伴大便干结、口渴欲饮，舌质淡红，脉细涩。中医辨证：瘀阻脑络，水停津亏。治法：化瘀通络，利水通腑。处方：益母草20克，泽兰10克，当归10克，桃仁9克，细辛3克，全蝎3克，僵蚕6克，广地龙6克，草决明15克，炒枳实9克，栝楼18克，天麻12克，石菖蒲6克。2～3日煎服1剂，7剂后基本无头胀头晕头痛发生。观察至今，没有明显反复。
按：脑积水引流术后1个月，积水复聚，症状依旧。中医辨证先以阳虚水阻为主，予温阳利水，配合平肝熄风、润肠通便、养阴生津、运脾化痰等法，疗效始终不稳定，反复1年。思脑积水的形成，中医责之瘀阻脑络、血运不利、水停为患，故治疗转为化瘀利水通络药进即效。方中益母草、泽兰化瘀利水；当归、桃仁、细辛辛润活血通络；全蝎、僵蚕、地龙虫蚁通络剔邪，与益母草、泽兰相配，使瘀去络通，水生无源而积水自消；草决明、炒枳实、栝楼下气润肠通便，降浊气，通腑气，以免浊邪害清而头晕胀痛；天麻、石菖蒲针对头痛、头晕、头胀等症状而设。全方配合较好地控制了脑积水引起的头晕胀痛。
二、多发性硬化
董某，男，37岁，干部。2000年1月3日初诊。患者1年9个月前无诱因出现双眼视力下降，5个月前出现右下肢力弱，隐态起病，慢性病程，阶梯样加重，病程中缓解和复发交替出现。4个月前在朝阳医院住院，诊为多发性硬化。予强的松龙750毫克/天，3天后常规治疗，住院治疗2个月，因效果不满意转入我院神经内科继续住院治疗（住院号:175504）。查体：神清语利，左眼视乳头颞侧色淡，其他颅神经大致正常；四肢肌力V级，肌张力适中，双上肢腱反射活跃，双下肢腱反射亢进，右踝阵挛（+），腹壁反射消失，右Chaddock征（+）。右巴氏征（+），无感觉障碍。查颈椎MRI：颈段脊髓多发性硬化（桥脑多发硬化）；脑MRI：脑内多发异常信号（多发硬化可能性大），西医诊断同上。给予强的松治疗，症状好转，54天后出院。出院1周后来门诊要求中药治疗。现头蒙不清，头中似有物阻隔，一过性头晕，视物昏蒙，有时眼前好象有雾，记忆力减退，右腿软而乏力，胸闷，心痛，舌质暗、苔微腻，脉细左寸弱。中医辨证：肾亏而痰瘀痹阻。治法：补肾化痰，活血通络。处方：生熟地（各）12克，山萸肉9克，仙灵脾9克，丹皮9克，怀牛膝10克，蛇舌草15克，益母草15克，苍术12克，生苡仁15克，广地龙9克，栝楼18克，全蝎3克，丹参15克，炙远志6克。7剂。强的松35毫克，分3次服。1月10日二诊：3天前起每天减强的松5毫克。口干，口粘，气短，舌质暗，脉偏数。上方减全蝎、苍术、栝楼，加炒白术12克、桃仁9克、红花9克、忍冬藤20克，7剂。1月17日三诊：症状同前，视差头蒙，舌苔白腻，脉细滑。改从痰瘀入手。处方：石菖蒲6克，杭白菊9克，夏枯草15克，清半夏15克，化橘红12克，益母草12克，炒枳壳9克，广地龙9克，丹参15克，怀牛膝10克，焦三仙（各）10克，路路通6克，生薏仁15克，7剂。以后加丹皮、桃仁、红花等活血化瘀，以菖蒲郁金汤、天麻钩藤饮方出入熄风化痰，加全蝎、僵蚕、地龙等痰瘀并治；痰瘀交阻，蕴湿化热，加蒲公英、蛇舌草、焦山栀清热解毒除湿；脾虚蕴湿，加炒白术、苍术、茯苓等健脾祛湿，一俟舌苔薄白，脾胃健运正常，加入生熟地、山萸肉、仙灵脾、仙茅等补肾之品。服药后症状逐渐好转，中间无反复，头清，视物较前清楚，记忆力明显改善，双腿有力，胸闷、心痛均除。半年后上班工作，3个月前已撤除激素，未见反复。
按：多发性硬化是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病，好发于青壮年，临床特征为病灶的多发和病程中症状的缓解和复发交替出现。目前治疗以激素和免疫抑制剂为主。中医认为肾、脑和髓之间关系密切，故脑、髓病变，补肾是重要一环。但本病肾虚常常与痰瘀并存，肾虚是本，痰瘀是标，尤其在年轻患者，标证表现更加明显，故治疗中祛瘀化痰尤为重要，且贯穿始终。祛瘀以桃红四物汤出入，全蝎、僵蚕、地龙等虫类药入络搜邪，用量不宜大，在于渐消缓散，化瘀以助生新；化痰常用天麻钩藤饮、菖蒲郁金汤出入，化痰中兼顾熄风开窍明目。治疗中一旦舌苔干净，每佐以培本补肾之品，同时也因为本病服药时间较长，常配合健运脾胃之品。
三、蛛网膜囊肿
姜某，女，40岁，机关干部。1999年6月22日初诊。1个月前因剧烈头痛查脑MRI:右额蛛网膜囊肿，大小2.5cm×3.8cm×4cm。因害怕手术而求治中医。现头痛呈跳动性、持续性，以右额为主，连及两侧太阳穴，头沉，精神欠佳，无恶心呕吐和视力改变，月经量少、夹血块，周期正常。舌尖瘀点苔薄黄，脉细沉涩。既往患高血脂症。中医辨证：痰瘀阻于脑髓深部络脉，经气不通，不通则痛。治法：化痰瘀，通脑络，软坚结。处方：夏枯草15克，生龙牡各15克（先煎），大贝母9克，焦山楂12克，广地龙6克，水蛭5克，全蝎3克，石菖蒲9克，山慈菇9克，桃仁9克，制香附12克，红花9克，僵蚕6克，7剂。8月27日二诊：头痛减轻，微头晕，精神转好，舌脉同前。上方减决明子、焦山楂，加钩藤15克、天麻3克，30剂。11月1日三诊：仍有轻微头痛，原方减夏枯草、生牡蛎、生龙骨，加钩藤15克、天麻10克，7剂。11月10日四诊：头微痛，月经至，量、色尚正。原方减山楂、决明子，加川芎15克、天麻3克、钩藤15克，7剂。11月19日五诊：加强化痰之力，易方续服。药用天麻5克，钩藤15克，清半夏12克，化橘红12克，茯苓18克，当归18克，炒枳壳9克，川芎15克，炙远志6克，石菖蒲6克，桃仁9克，僵蚕6克，红花9克，广地龙6克。连诊3次，上方稍有出入。至2000年1月25日九诊，诉头痛较前明显减轻，身感麻或凉，尤以两大腿外侧麻凉为著，颜面常感冷风吹拂，舌质淡，脉细尺沉。此为经脉不利，气血不通。原方佐以益气活血通脉，加生黄芪、桂枝、防风、鸡血藤等。至2月21日，麻凉感已除，两大腿外侧似有热流通过，浑身舒畅，头痛也已4日未作。此后继予6月22日方出入调理月余，头痛诸症消失，随访半年未作。
按：蛛网膜囊肿，中医辨证属“症积”范畴，责之痰瘀交阻脑络，治疗祛瘀化痰是关键。夏枯草、大贝母、生龙牡清肝化痰，软坚散结，配山慈菇清热解毒消肿，有病症兼顾之意。焦山楂、桃仁、红花活血化瘀，全蝎、僵蚕、水蛭、地龙虫类药熄风解痉，化瘀通络，用量宜小，渐消缓散。制香附通行十二经，调节经络之气，尤重肝气，改善情绪。石菖蒲芳香开窍，引药入脑。蛛网膜囊肿是有形肿物，治疗需长期服药，忌图一时之效，以峻药猛攻，损伤脾胃。宜从长计议，日积月累而功满自成。
四、大脑皮层功能障碍
王某，男，21岁，学生，河南人。2000年11月30日初诊。主诉：严重健忘近3个月。今年7月15日无诱因突然头痛，当时无恶心呕吐，持续半个月后在河南医学院就诊，查脑CT后建议做脑积液分流术，术后暂时缓解。半个月后又头痛，2天后复查脑CT示：额颞（右）血肿。遂钻孔吸除血肿。术后明显健忘，约半个月后突然出现昏迷、发热，T38℃以上，静点先锋6号5天，第一天即热退，神志渐清。10多天后第2次发热，虽未昏迷但精神不济，持续半个月，血象居高不下，视物不清（尤其是向上部分视野完全缺损）。在当地医院住院治疗，上述症状不减，又出现手颤、舌硬、少语。家长见病情日重，遂在10月11日急来我院就诊，经急诊室收入神外病房。住院当天，患者即不能饮食，神志不清，10月12日失语。在神经外科住院治疗14天，患者一直处于昏迷状态，不能进食（包括流食），不能语言（包括自己的姓名、年龄）。第15天转入神经内科，诊断：大脑皮层功能障碍。对症治疗，同时配合高压氧治疗。在神经内科治疗后第3天能言但语无伦次，第9天能张口进食，第21天语言逐渐恢复，26天语言可。2天前腰穿后头晕、健忘、语謇加重。今天出院后来门诊求治于中医。现精神萎靡，行走不稳，双人扶入诊室，记忆力差（记不住自己的旅馆房间号），视野缺损（上视视野完全缺损），眼珠转动不灵，双手颤，多睡，诊毕顷刻即坐着入睡。有时头蒙不清，头不痛，语言欠利，大便干涩，舌质淡红微暗、苔白腻，脉细弦。中医辨证：瘀阻脑络，痰扰清窍。治法：活血利水，化痰熄风。处方：益母草20克，水蛭5克，泽泻9克，天麻5克，钩藤12克，炒白术12克，胆星6克，石菖蒲6克，全蝎3克，桃仁9克，红花9克，怀牛膝10克，酒大黄3克（后入），蛇舌草15克。3剂。12月4日二诊：记忆力改善，能记清所住房间号码，手颤亦减轻，头清，精神好转，无坐着昏睡现象，视物情况同前；大便正常，每日1次；舌淡红、苔薄白，脉微弦。上方减泽泻、胆星，加当归、广地龙，改石菖蒲9克，4剂。12月7日三诊：记忆力、语言、行走、精神、手颤均明显改善，视野已经恢复正常，无头痛，弯腰时头额微胀，舌质微暗、苔薄白腻不厚，脉微弦。遂加焦三仙（各）10克，改天麻3克。15剂，带药返家调理。服完来电告知，回家后情况进一步改善，未再反复。
按：患者最后诊断大脑皮层功能障碍和脑积水术后，最初经脑积水引流、钻孔吸除血肿治疗，症状未能缓解反而加重。中医责之络损瘀阻，瘀阻水停。其神萎头蒙、健忘、视糊、手颤、嗜睡系风痰内动、神机不清的表现，故辨证系“瘀、水、痰、风”并存。方中益母草、水蛭、泽泻活血利水；天麻、钩藤、炒白术、胆星、石菖蒲取天麻钩藤饮及菖蒲郁金汤之意，涤痰熄风、开窍醒脑；全蝎、桃仁、红花活血化瘀而通络；牛膝能引瘀、水下行；酒大黄通大便泻风痰，大黄、蛇舌草清热解毒，除痰、水诸毒。全方活血利水，化痰熄风。加当归、地龙加强活血通络之力。先后服药24剂，取得了理想的效果。
作者简介
樊永平，男，1996获得北京中医药大学方剂学博士学位，师从王绵之教授。现在首都医科大学附属天坛医院中医科工作，任主任医师、中医科主任，首都医科大学中西医结合临床专业硕士研究生导师。现为中华中医药学会理事、中华中医药学会内科学会委员、中华中医药学会博士研究会常委、北京中医药学会内科专业委员会委员、北京中医药学会临床药学专业委员会常委、北京中医药学会医院管理专业委员会委员、北京中西医结合学会青年工作委员会委员、北京中医药学会青年工作委员会主任委员。