常用的骨折外固定法有以下六种:
1.石膏外固定:适用于无明显骨移位,对位对线良好的骨折。
2.夹板外固定:适用于骨折位置较好或有轻微错位的情况。
3.绷带固定:适用于肋骨骨折、胸部损伤等。
4.支架外固定:适用于开放性骨折或骨折延迟愈合等。
5.牵引针固定:适用于颈椎骨折、胫骨开放性骨折等。
小编还为您整理了以下内容,可能对您也有帮助:
骨折支架固定是固定衣服还是不固定的
骨折支架外固定是固定衣服的。骨折支架外固定技术,医学上又称骨外固定技术,是骨科常用的一项治疗技术。操作方法主要通过在骨折的远端和近端分别置入2-3根固定钢钉针,然后将暴露在体外的钢钉用连接杆进行连接形成支架,对肢体骨折处进行有效的外固定。骨外固定技术主要适用于一些开放性损伤,需要随时观察局部情况,而不适宜使用石膏托或支具外固定的患者。可以穿着衣服固定。
中医伤科学:骨折的治疗——外固定
外固定是利用一定物品,如夹板、石膏、绷带、钢针,或牵引等将伤肢保持或控制在一定的位置,减轻伤痛,并有利于损伤的恢复。在骨折的治疗中,固定是保持已复位的骨折持续地维持在良好的位置,防止再移位,直至骨折愈合为止。因此要求固定既要准确迅速,更要确定可靠。
最常用的外固定有以下几种:
◆ 夹板固定
一、小夹板的“三性”与“三力”:
三力:小夹板固定在我国有着悠久的历史,其作用原理是从肢体的生理功能出发,根据机体运动学的原理通过布带对木板的约束力、纸压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力、充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,使肢体内部因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。
另外,小夹板还具备以下三性:塑性──可适合肢体体形和各部位的生理弧度;韧性──有足够的支持力,能起到外固定的支架作用,不致使其弯曲劈裂或断裂;弹性──以适应肢体肌肉收缩和紧张时产生的肢体内部压力的变化。
二、小夹板固定的适应症
四肢闭合性骨折;
四肢开放性骨折:创面小或经过处理已愈合者;
陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
三、纸压垫
纸压垫是木板的着力点,是防止或矫正成角及侧方移位的有效固定力。纸压垫的大小厚薄必须适宜,形状需与肢体相吻合,放置的位置要正确,位置放错则起相反作用,使骨折再移位。一般常用柔韧而能维持一定形状,又有一定支持能力,能吸水以散热,对皮肤无刺激性的材料做成,宜用毛头纸、棉纸或棉花做成。
四、夹板固定后的注意事项
1.适当抬高患肢,以利肢体肿胀消退,可用软枕垫高。
2.密切观察患肢的血运情况,1天~4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手足趾主动活动等。
3.出现固定的痛点时应及时拆开外固定检查,以防发生压迫性溃疡。
4.注意调整夹板的松紧度。
5.定期作X线透视。
6.及时指导病人进行练功活动。
◆ 石膏绷带固定
其优点是能够根据肢体的形状而塑型,因而固定作用确实可靠;考试大网站医师,整理 其缺点是无弹性,石膏固定后容易发生过紧或过松现象,又不能随时调整,也不能使用固定垫,掌握不当则易发生压疮,且固定范围大,一般须超过骨折的上下关节,使这些关节在骨折固定期内无法进行活动锻炼。
◆ 持续牵引
以股骨髁上骨折为例:进针部位从胫骨结节由外向内穿针。
患者卧位患肢取中立位,将进针部位皮肤向上提拉,目的是为防止骨折重迭移位,被牵开后,皮肤因过紧而撕豁。
用手摇钻将牵引针穿透骨干,穿针时一定要掌握好方向,尽量作到牵引针与骨干纵轴垂直,与关节面平行,以利于调整牵引力线,最后用牵引弓夹住钢针,钢针两端剪短并用橡皮膏包住,以免刺伤他人。
骨折的固定方法
固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位、对线的情况下达到牢固愈合。固定是骨折愈合的关键。骨折的固定方法有两类,即外固定:用于身体外部的固定,和内固定:用于身体内部的固定。
(1)外固定:外固定主要用于骨折经手法复位后的患者,也有些骨折经切开复位内固定术后,需加用外固定者。目前常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、医学教|育网搜集整理外展架、持续牵引和外固定器等。
1)小夹板固定:
指征:①四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大,需结合持续骨牵引;②四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;③四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。
2)石膏绷带固定
指征:①开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;②某些部位的骨折,小夹板难以固定者,如脊柱骨折;③某些骨折切开复位内固定术后,医学教|育网搜集整理如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;④畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定,如腕关节融合术后;⑤化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。
3)外展架固定:主要用于上肢骨折。
4)持续牵引:
指征:①颈椎骨折脱位:枕颌布托牵引或颅骨牵引;②股骨骨折:股部皮肤牵引或胫骨结节骨牵引;③胫骨开放性骨折:跟骨牵引;④开放性骨折合并感染;⑤复位困难的肱骨髁上骨折:尺骨鹰嘴骨牵引。
5)外固定器:
外固定器适用于:①开放性骨折;②闭合性骨折伴广泛软组织损伤;③骨折合并感染和骨折不愈合;④截骨矫形或关节融合术后。
外固定器的优点是固定可靠,易于处理伤口,不关节活动,可行早期功能锻炼。
(2)内固定:内固定主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。
外固定内固定哪个痛苦
内固定。外固定是通过将金属针或螺钉穿过皮肤和骨骼来固定骨折部位,在外部加以支撑和固定;内固定是通过手术将金属器械(如螺钉、钢板等)放置在骨折部位内部,以稳定骨骼,需要切开皮肤和组织,并在术后恢复期间会出现手术创口的疼痛和不适。