犬猫绝育手术概述
雌虫犬猫的绝育应该是宠物医生临床医学医院门诊中最普遍的手术治疗之一,也是宠物医生的基本专业技能,是诊室关键的病案构成。世界各国一直有些人在科学研究非手术治疗方式对猫和狗执行绝育手术或是阄割,可是十分缺憾,到迄今为止依然沒有合理而安全性的药品被产品研发出去。
猫的绝育手术术关键可分成三种手术治疗通道,既腹腔正中间创口、腹部侧切伤口和电子内窥镜手术治疗。
国外许多外科医师早已刚开始开展电子内窥镜手术治疗了,可是因为门边框较高,在中国还不可以很多运用。电子内窥镜手术治疗的优势是创口小,对腹部内机构的侵蚀小。缺陷是手术治疗硬件配置的规定较高,并且只有开展基本的绝育,只有切除子宫卵巢,不可以切除子宫角,针对存有孑宫或是子宫卵巢变病的病案也不可以开展电子内窥镜手术治疗。
腹部侧创口,在中国有很多外科医师在做,手术治疗技术标准不高,并且有创口小,痊愈快的优势。可是一样不适感用以在孑宫或是子宫卵巢变病的病案,并且从腹侧张口非常容易伤到內部器官,尤其是肝脏。
腹腔正中间创口是最經典的手术治疗通道,娴熟的外科医师能够在很短的時间,做不大的创口进行手术治疗。这类手术治疗通道能够适用各种各样孑宫或是子宫卵巢的变病。
对于手术治疗的方式关键也存有三种,子宫卵巢悬吊训练肌腱结扎手术法、子宫卵巢切除术和子宫卵巢孑宫切除术。因为猫的子宫卵巢悬吊训练肌腱存有较少的人体脂肪和偏细的毛细血管,因此能够开展相近公猫精索静脉曲张结扎手术的方式,根据自身结扎手术进行手术治疗(狗和兔子是不可以那么做的,由于她们的肌腱和子宫卵巢上面遮盖着偏厚的人体脂肪和较粗的毛细血管)。
狗的绝育通道有二种,即腹腔正中间创口和电子内窥镜手术治疗。优点和缺点和猫的相近。
现阶段一些医师觉得,能够学习培训人医的工作经验,不切除子宫卵巢,只不过是结扎手术双侧输卵管,进而做到避孕措施。觉得那样既能做到目地,也不会危害小动物的性情。这实际上是十分愚昧而荒诞的念头。从解剖学构造上说,人的双侧输卵管较长,做结扎手术是较为理想化的,可是猫和狗的双侧输卵管很短,大部分子宫卵巢和孑宫角是立即相接的,并且针对狗而言双侧输卵管的部位较深,手术治疗难度系数十分大,没法保证彻底合理的单纯性结扎手术双侧输卵管。并且从动物行为学上看,绝育手术不容易彻底危害犬猫的行为,犬猫的发情期是一种受内分泌失调危害的下意识个人行为,由生长激素排泄量决策个人行为的抗压强度,生长激素代谢多,个人行为便会主要表现的显著,生长激素代谢少,便会不显著。这并并不是小动物的天性。根据这些方面考虑到,为了更好地防止各种各样遗传疾病的产生(例如孑宫皮下脓肿、孑宫恶性肿瘤,卵巢肿瘤,哺乳期乳腺炎,乳腺肿瘤,子宫炎),大部分宠物医生都提议尽快根据手术治疗的方式切除子宫卵巢和孑宫。并且假如仅结扎手术孑宫角而未开展断开,有极少数状况仍会怀孕,假如仅仅断开孑宫角,而不切除子宫卵巢,雌激素依然还会继续不断代谢,那样就没法防止乳房疾病和卵巢疾病的产生。
犬猫孑宫蒂部蓄脓症(Uterinestumppyometra)
卵巢不彻底切除的犬猫,残余的子宫卵巢机构会释放出来黄体生成素(黄体铜Progesterone),使残余的子宫卵巢和孑宫再次出現发情期时的生理学转变,进而出現变病。
现阶段这类病症的发病率愈来愈高,病症的主要表现十分相近子宫炎(阴道内流脓性分泌物,食欲不振,多饮,精神差),试验室指标值也会出現核左移的单核细胞上升。
治疗方法主要是手术医治,再次开腹手术,摘除残余的子宫卵巢和孑宫。
孑宫蒂部蓄脓症的防止方式是手术治疗时彻底摘除子宫角和宫体,宫体的结扎手术位置恰好在宫颈的头侧方位。子宫卵巢也应当彻底切除,减去子宫卵巢悬吊训练肌腱时,一定要认真仔细是不是有残余的子宫卵巢机构。不能速即手术缝合线、欠佳的无菌操作原则和手术中孑宫保存过多不活性的机构,都是会造成孑宫蒂部炎症和肉芽肿性炎,因而手术全过程中应当防止这种状况的出現。
病例分享
病案一
混血儿犬,十五岁,雌虫,5年前做了绝育手术术。近期一个月阴道内经常出現脓性分泌物,精神实质胃口内未见异常。十几天前开展血夜常规体检和x光查验,内未见异常,基本猜疑为泌尿系统发炎,开展抗菌素医治。近期一周,阴道内出現粉红色分泌物,精神实质胃口稍弱,抽血化验,有核左移的嗜单核细胞提高状况。B超查验显示信息孑宫断端积水,肾脏功能后才有团小块黑影。
B超查验
B超查验:膀光骨间可探及杂带样构造,直徑1.5-2cm,腔内呈无回音至低回声反射面;肾脏功能尾侧可探及低回声卵圆型构造,长短约1.4-1.5厘米。
膀光壁变厚,腔内可探及高回音光斑反射面。
开展开腹手术查验,发觉残余的子宫卵巢和孑宫机构。切除后,健康状况改进,末见别的出现异常。
摘除机构开展病理生理学查验。结果是粒层体细胞/卵子膜细胞瘤。它是子宫卵巢最普遍的恶性肿瘤。此病案中,恶性肿瘤很有可能始于紊乱性粒层体细胞,由于依据临床医学病历,复检样版中末见子宫卵巢机构。那样的恶性肿瘤少见迁移的状况。预后良好。
病案二
混血儿猫,十三岁,雌虫,大约十年前做了绝育手术。近期一段时间突然冒出食欲不振和削瘦状况。抽血化验有慢性肾衰状况。腹腔可以触碰到一个强回音的低回声区。
B超查验
B超查验,腹部内有一高回音团装物,肾脏功能轮廊凸凹不平。
此猫由于存有慢性肾衰的难题,体质虚寒,开腹手术探察存有非常大风险性。可是为了更好地处理压根难题务必手术医治。历经沟通交流,主人家想要接纳手术治疗风险性,遂开展开腹手术探察。
开腹手术探察
开腹手术探察
开腹手术探察
开腹手术后,发觉有残余的孑宫与膀光粘连,膀光表层有核头尺寸,延展性极强的硬块。普外方式分离出来硬块,无显著流血。一切正常合闭腹腔。手术治疗进行,硬块送病理检查。
病理学剖析:在病理学上,可发觉有质间机构发源的机构的肿瘤性生长发育。肿瘤干细胞主要表现为纺锤形的生长发育方式,伴随好几个地区具备很多的软骨组织样和骨样分裂主要表现。由此可见中等水平水平至显著水平的细胞大小不匀和细胞质尺寸不匀主要表现。可看到好几个有丝分裂相。其主要表现出侵蚀性生长发育。在横切面边沿仍由此可见恶性肿瘤的生长发育扩大到此。
病理生理学确诊为肉瘤。肉瘤为质间机构发源的肿瘤。在本病案中,伴随软骨组织样和骨样化生寺的纤维肉瘤为考虑到的关键确诊。做为诊断考虑到,病理学上不可以清除骨肿瘤的很有可能。遂告之主人家,此猫愈后偏差。
根据一周的基本医治,猫的各层面指标值明显改善。肾指标值也操纵在相对性安全性范畴。因此愿意住院医治。回家了后一个月,猫猝死。剖析缘故有可能是肿瘤扩散或是慢性肾衰而致。
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一例犬子宫蓄脓疾病的诊治报告
摘要:子宫蓄脓又称为子宫积脓,是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症,是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说,发病率较高。
贵宾犬,母,年龄9Y,未绝育,免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次,食欲减退,部流出深红色的血液。
2.1临床检查
体温38.8℃,体重9kg,心率123次/min、呼吸23次/min,触诊腹部胀大,外生殖器红肿,听诊腹部未见明显异常,该犬体型偏胖。
2.2实验室检查
2.2.1血液学检查
1)血常规:
结果判读:从连续监测血液指标可以看到,白细胞的数目先降低后逐渐升高,机体内的炎症程度也越来越高:红细胞数目,血红蛋白含量和红细胞压积降低,并且呈现逐渐下降的趋势,在之后用药治疗的原因下,红细胞有少量增多:淋巴细胞数目先降低,并逐渐减少,后稍有改善。
2)生化检查结果
结果判读:BUN和CREA逐渐升高,提示肾脏的损伤越来越大,氮质血症也越来越严重,引起一系列的损伤也越来越大:ALB和ALT逐渐增多,肝脏的损伤越来越大:AMYL的值也逐渐增加,也提示胰腺的损伤也越来越大,:GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高。
3)血气检查结果
结果判读:严重的代谢性酸中毒,并且随着病情的进一步恶化,酸碱失衡的情况并没有得到纠正,情况进一步恶化
2.2.2影像学检查:
下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像,观察结果如下:可见腹部膨大,腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像
2.2.3B超报告
超声描述:
1:膀胱充盈,膀胱壁较光滑,呈中等回声,膀胱内呈无回声暗区,大小约为7.73*5.02cm;
2:左右双侧肾脏边界清晰,皮质、髓质结构较清晰,长径分别约为4.85cm、4.68cm,皮质呈中等回声,髓质呈低回声;左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团,伴有后方声影,测其中一较大光团直径约为0.28cm;
3:脾脏边界清晰,被膜光滑,实质呈中等均质回声;
4:肝脏边界清晰,分叶清晰;胆囊充盈,胆囊壁光滑,呈中等均质回声,胆囊内呈无回声暗区,胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物;
5:子宫边界清晰,左右各一,在肾后到膀胱之间均可见,双侧子宫角内均可见液性回声,子宫壁较粗糙,呈不规则状增厚,厚度约0.50cm,子宫内径扩张,扩张内径约为3.02cm;右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。
超声提示:
1:左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团,伴有后方声影,疑似肾盂憩室钙化灶或结石;
2:胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物,提示胆泥淤积或胆结石;
3:双侧子宫角内均可见液性回声,子宫内径扩张,子宫壁较粗糙,呈不规则状增厚,提示子宫蓄脓;右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构,疑似子宫息肉或子宫肌瘤。
1)卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前,首先应进行支持疗法,输液纠正体液的酸碱失衡紊乱,改善机体的虚弱状态。
1)消炎:注射用氨苄西林钠,缓解膀胱内的炎症,以及膀胱内结晶对膀胱壁以及膀胱上皮细胞造成的损伤。
2)止血:止血敏,缓解由于膀胱壁的损伤或者是尿道损伤造成的出血的情况。
3)利尿通:治疗猫咪的原发性膀胱炎等泌尿道疾病,保护膀胱的粘多糖层。
4)泌尿道处方粮:一方面可以增加猫咪的饮水量,起到稀释尿液,增加尿量冲洗膀胱和尿道的作用:另一方面可以改善尿液的PH,酸化尿液,防止形成结晶。
5)宠物主人回家多观察是否出现尿频,排尿困难-痛性尿淋漓,膀胱胀大充盈等表现。若有上述症状及时带到医院内处理。防止出现尿闭,尿道完全堵塞的发生。
1)供给清洁新鲜的饮水,并长期更换,不要一次性放大量清水,最好每次放少量饮水让猫咪饮完再换,并且在家里的角落多放一些水盆。
2)经常清理猫的尿盆,不要让猫砂中有大量的猫尿液的存在。
3)干粮患处湿粮,湿粮中的含水量》70,有利于维持猫咪的一个正常需水量,增加尿液的生成。
4)经常鼓励猫运动或玩耍,并保持理想的体重。
5)减少对猫的应激
6.小结:
1)治疗这种猫的下泌尿道疾病,首先要检查是否有尿闭的存在,如果有尿闭且膀胱有明显的胀大,首先要导尿或者膀胱穿刺释放膀胱的压力避免胀破和尿毒症,高血钾等的出现,这时就比较危险。如出现肾后性氮质血症,宠物精神食欲减退,呕吐,脱水,昏迷,心动过缓。
2)增加猫咪的饮水量可以有效的去预防这类疾病的发生。
3)公猫的话不要过早去做去势手术,因为如果太早,尿道发育不完善会导致尿道狭窄,增加发病的几率。
4)若有结晶,判断尿液中结晶的类型,比如鸟粪石结晶在碱性尿液中更易析出形成结石,碳酸钙结晶更易在酸性尿液中形成结石,从而根据结石或者结晶种类的不同,去选择合适的处方粮,改善尿液的PH,有利于结石的消除
5)本病复发率很高,大概30%-70%会复发,还有可能会肾盂肾炎继发的慢性肾脏疾病或复发。要和主人沟通清楚
狗狗为什么会得子宫蓄脓症?
病因:
主要是慢性子宫内膜炎或胎儿死在子宫内发生分解,致病菌在子宫内大量繁殖而引起。
主症:
精神不振,食欲减退或不食,喜饮,呕吐,体温升高至39.5℃以上,呼吸加快,腹部膨大,触诊疼痛。患犬从流出大量黄绿色、黏稠、腥臭的浓汁,外阴肿胀。若不及时治疗,有可能发展成浓毒血症。
治疗:
原则是消除炎症,排除积脓。一般的疗法是:
(1)抗菌消炎,纠正电解质平衡。肌注庆大霉素每千克体重1万国际单位,静注5%葡萄糖生理盐水250-500ml、维生素C0.5g、氢化可的松50-60mg、ATP20mg、辅酶A50单位、氨苄青霉素(或先锋霉素)1-1.5g,每天1-2次,连用3-4天。
(2)0.1雷佛努尔溶液或0.1%高猛酸钾溶液进行子宫冲洗、消炎。
(3)中药治疗。以清热祛湿、活血化瘀为治则,药用:益母草10g、知母3g、黄柏3g。水煎服,每天1剂,连用3-4剂。
(4)确诊病例可用温生理盐水冲洗子宫,待浓汁大部分排出后,再用0.1%雷佛奴尔溶液或0.1%高猛酸钾溶液反复冲洗,彻底排出子宫渗出物,后灌入青、链霉素,隔天1次;静脉补液和给予广谱抗生素、甲硝唑,配合中成药金鸡冲剂或妇炎康口服,直到病愈。
犬猫子宫蓄脓综合征
犬猫子宫蓄脓综合征临床症状
犬猫子宫蓄脓综合征是指子宫内蓄积大量脓液并伴有子宫内膜增生性炎症。临床上可呈现子官蓄脓、子宫内膜炎、子宫脓肿等多种疾病的症候群。
病犬精神沉郁,厌食,多数患犬、猫多饮多尿,有的犬呕吐。一般体温正常,发生脓毒血症时,体温升高。排出分泌物较多,带有臭味。周围、尾和后肢跗关节附近的被毛被分泌物污染,有的犬频频。
子宫颈关闭的病例,其腹部膨大,触诊敏感,可摸到扩张的子宫角。子宫显著肥大的病例,可见其腹壁静脉怒张。临床血象检查其白细胞数增加,核左移显著,幼稚型达30%~50%以上。涂片检查有大量的或成堆的嗜中性白细胞和微生物。
犬猫子宫蓄脓综合征治疗方案
根据病情,可采取手术疗法或药物疗法。卵巢、子宫摘除术是本病的根治方法。以促使子宫颈开张和子宫收缩,消除子宫内感染的微生物,除去致病因素的来源为治疗原则。
1、睾酮,犬:200~300毫克/次,口服,2次/周,连用3周。
2、前列腺素,犬:0.25~1毫克/千克,肌内注射。
3、催产素,犬:10~20单位/次。
4、βB-内酰胺类抗生素,犬:35毫克/千克,每日3~4次,静脉注射,连用3~5天。
关于考证之类的相关信息
我是个导游对这方面比较清楚,给你点经验:
1、关于导游证:
导游证一般分为国导证,省导证,地方导游证,这几个证,从先往后先难后易。国导证最难考,不过国导考到手了在全国所有的地方都是通用的,所以还是建议考国导。
2、关于考导游证的资格:
只要是高中及同等诉中专或是职高毕业就能考.不过现在不同的地方好像有些不同的规定吧.要看你所在的地区.
3、关于导游考试的题目:
导游证的题目也是各个省自己出的,虽说是国导也要专业考所在省的部分知道.
现在大概都考三门:基础知道(这个是两本书的:全国的和所在省的)、导游业务、现场导游(这个会提前告诉一定量的景点,在现场抽题)
4、关于报名和费用:
如果真的要考,就要先要当地的旅游局下面的一个部门——旅游培训中心打听一下。各地的报名费用和考试时间都不一样。不过导游证报名费都不低,要到500上下吧。再去培训中心买书和大纲。
5、关于是否好考:
一句话,只要把3本书都背完了,还有所有的景点导游辞都背了就能过。不过也不是一件简单的事。你至少要保证你的记忆力不差还有你对历史地理这些东西不反感,这些是首要的。你要准备一个月的时间要天天看书,(个人情况不定)。如果你本来史地知识就很好那就太好了。你会轻松很多。
6、还有一点就是很多人的误会,因为我们常说考导游证,但是我们考到的并不是导游证,只是导游人员资格证,但必要有了这个证才能去通过旅行社向当地旅游局申请导游证。这是一个过程了,就是说你考试之后一定要跟一家旅行社签了合同才可能拿到导游证。