蛇盘疮是一种疱疹皮肤病。蛇盘疮的初期症候是有痛感,身材发烧,有许多巨细没有一的发亮水疱,还会作用眼光。
蛇盘疮的症候展现
1.病起突发或者先有痛感.损害为在炎性红斑上群普遍性米粒巨细的发亮水疱,各群之间皮肤平常,陈设成戴状,间有涌现丘疹、大疱、出血、坏疽者.重要有水平没有等痛痛感。
2.皮疹沿外围神经干单侧分散,以肋间神经和三叉神经区多睹,后者偶有乏及眼部,作用眼光。
3.部分淋讨好常肿大,有压痛,严沉者可陪发烧等。
4.病程常在23周安排,普遍愈后没有复发,然而神经痛则偶尔继续12个月或者更久。
蛇盘疮的早期症候
1.发病忽然,发疹前可有矮热、乏力、浑身没有适等稍微浑身症候及患处皮肤针刺样或者炙烤样痛痛,痛痛激烈时可被误诊为急腹症等疾病。
2.好发部位为胸部(肋间神经分散区)、额部(三叉神经分散区),其次为颈、腹、手脚等处。
3.皮疹特性为成群的绿豆至米粒巨细发亮水疱,基底发红,沿四周神经单侧分散,陈设呈戴状,各群水疱之间皮肤平常,水疱约1、2周破溃,结痂或者接收搞燥,脱痂后残存色素沉着。各别严沉者可泛发浑身,称泛发性戴状疱疹。
4.神经痛,呈阵发性、针刺样,炙烤样或者觉得过敏,痛痛的水平随年纪增加而加重,暮年病号痛痛激烈,以至难以忍耐。
一、蛇盘疮的调节办法?
蛇盘疮发病的一个明显特性便是轻易乏及神经,所以调节时必定要特殊注沉,除了要调节皮损症候外,还要注沉调节蛇盘疮的神经痛痛,免得调节没有当留住神经痛痛的后遗症。假如急性蛇盘疮病号在疱疹皮损消退后依然存留受乏区皮肤涌现继续性、阵发性的痛痛,便可称为蛇盘疮后神经痛,普遍痛痛会继续3个月以上,须要即时调节。
暂时调节蛇盘疮后神经痛的办法有许多,然而最罕睹的是运用药物调节,暂时调节调节蛇盘疮神经痛效验较好的药物有加巴喷丁、普瑞巴林、辣椒辣素贴剂等几种新药,然而简直采用哪种药物要依据病号的体质病情而定。
医通无忧网提醒:蛇盘疮的涌现会给人们戴来很大的精力压力,一朝患有蛇盘疮人们常常会急于求医问药,急于将其治好,然而是常常越是紧弛蛇盘疮症候越是严沉,所以在凡是生计中应干好蛇盘疮的防止处事,躲免由于疾病戴来的烦恼和闭于身材的作用。
在调节蛇盘疮的历程中,必定要依据蛇盘疮自己的发病特性,联合蛇盘疮病号的简直发病缘故、自己的身材情景、发病时候等元素概括的斟酌,从而制订合理的调节办法,行之灵验的调节办法该当是跟着蛇盘疮病情的变革举行合理安排的。
相干博家引睹,蛇盘疮闭于于健壮是一种比拟严沉的损害,所以闭于于蛇盘这种疮疾病必定要有一个精确的熟悉,必定要干到早创造早调节。许多人常常疏忽了蛇盘疮的成果的严沉性,从而藐视了蛇盘疮的调节处事,形成了疾病加沉给身材戴来了更大的损害,如许是十分得没有偿失的。
蛇盘疮的最好调节办法
一、明雄黄10克,黄连10克,生大黄10克,龙脑5克,凡是士林过量。
上药研粉凡是士林调膏,先把疱疹点刺出血,而后拔罐,再用药膏外敷患处,天天一次,7-8天康复。
两、明矾琥珀龙脑蜈蚣
制法:各平分同研细末装瓶备用。
主治:戴状疱疹
疗效:用时以蛋清调敷患处皮损,日数次,随搞随揩,成天痛止,7-8天疹消而愈。
三、大黄黄柏各平分同研细末。鱼石脂软膏过量调膏,外敷患处皮损。
主治:戴状疱疹
疗效:逐日突矬一次,平衡8天愈。
四、雄黄五倍子枯矾黄连给等份同研细末装瓶备用。
主治:戴状疱疹
疗效:用时香油调敷患处皮损,最快3天,最缓15天,平衡7天治愈。
五、黄连30克七叶一枝花50克明雄黄60克琥珀90克明矾90克蜈蚣20条同研细末装瓶备用。
主治:戴状疱疹
疗效:香油调敷患处皮损,日一次,平衡7天内治愈。
患蛇盘疮之后要注沉饮食,注沉生计作息。
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带状疱疹有什么症状?
带状疱疹又称缠腰龙、蜘蛛疮,是由病毒引起的一种皮肤病。皮肤损害部分可见小水疱簇集成群,形似小珍珠样,多沿着皮肤神经走向分布(以肋间神经和三叉神经为多),多见于身体一侧,最常见的是肋间带状疱疹及腰部带状疮疹,皮损呈长条状,似缠着腰的一条“龙”,故有“缠腰龙”之称。
带状疱疹患者的最大痛苦是局部疼痛。这是一种神经痛,似如刀割、针刺,伴有瘙痒,有时还可能继发感染。
什么叫蛇串疮?
蛇串疮,病名。指皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,每多缠腰成串而发者。出《医宗金鉴》卷六十四。即缠腰火丹。详见该条。
蛇串疮的诊断要点
多见于春、秋季,患者以居多。皮疹好发于腰肋部、胸背部,其次为面部(尤其是额部),也可发生于四肢或其他部位。发疹前常有轻度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状,局部皮肤往往先有灼热感或疼痛感。也可无上述前驱症状而突然出现皮疹。开始的时候局部出现不规则的红斑,继而在红斑上出现簇集成群的绿豆至黄豆大的丘疱疹,迅速变为水疱。水疱疱壁紧张,表面发亮状似珍珠,内容透明澄清,周围有红晕。若干簇水疱排列成带状,各簇水疱之间的皮肤正常。皮疹呈单侧分布(左侧或右侧),一般不超过正中线。附近淋巴结常可肿大。数日后水疱内容逐渐混浊,被吸收,干涸,结痂;或部分破裂,形成糜烂面,以后干燥结痂。痂皮脱落而愈,局部遗留暂时性的淡红斑或色素沉着,一般不留瘢痕。偶见发生大疱或血疱,甚至坏疽者。也有仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱者。此外,极个别患者可双侧均发生皮疹。自觉不同程度的疼痛及灼热感。皮疹发生于面部(尤眼部)者,病情较严重,常引起剧烈疼痛,并可损及眼球各部,甚至失明。应特别注意。病程约2—3周,能自愈,愈后一般不复发。但少数患者(尤老年患者)皮疹消退后,疼痛仍可持续1—2个月,甚至更久者。
蛇串疮的辨证分析
蛇串疮多因情志内伤,肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,则脾失健运、湿浊内停、郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受毒邪,则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。
辨证主要辨肝胆火盛和湿盛,可根据皮疹之表现及全身见证予以辨别。临床以肝胆火盛型为多见。皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀;而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者,应注意辨别。本病的主要治疗方法是泻肝火、利湿热,并宜结合外治。
蛇串疮的辨证论治
肝胆火盛型【证见】皮肤上出现红斑、簇集性水疱,自觉灼热疼痛,伴有口苦,咽干,口渴,烦躁易怒,小便黄赤,大便于结。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦数、弦滑数。
【治法】泻肝火,利湿热。
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减
处方:龙胆草、黄芩、泽泻、车前子、大青叶各12克,柴胡、栀子、木通各9克,生甘草5克,生地黄、板蓝根各30克。水煎服,每日1剂。
便秘者,加大黄12克(后下)。疼痛较甚者,酌加化瘀通络之品,如延胡索9克、乳香、没药各6克,丹参15克等,或三七末3克(冲服)。兼血热而出现血疱、坏死者,可加水牛角30克(先煎),牡丹皮、紫草各12克等。
2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2)抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(3)龙胆泻肝颗粒,口服,每次1—2包(4—8克),每日2次,温开水送服。
湿盛型【证见】皮肤淡红斑,水疱破溃,糜烂,渗液较多,伴有口不渴或渴不欲饮,纳呆,腹胀,大便溏。舌质淡红,苔白厚或白滑,脉濡缓等。
【治法】燥湿清热,理气和中。
【方药】
1.主方除湿胃苓汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:苍术、白术、厚朴、延胡索、木通各9克,车前子、泽泻各12克,滑石、土茯苓、板蓝根各30克,陈皮、生甘草各5克。水煎服,每日1剂。
疼痛较甚者,酌加乳香、没药各6克,丹参15克,或加三七末3克(冲服)。
2.中成药抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
气滞血瘀型【证见】皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止,伴有夜眠不宁,精神疲乏。舌质黯红,或舌尖边有瘀斑,苔白,脉弦。
【治法】活血化瘀,行气止痛。
【方药】
主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减
处方:柴胡、赤芍、枳壳、香附各12克,丹参15克,鸡血藤30克,延胡索9克,川芎、陈皮、生甘草各6克。水煎服,每日1剂。
如疼痛较甚,舌有瘀斑者,加桃红、川红花各9克,三七末3克(冲)。
气血两虚型【证见】皮疹消退后仍疼痛日久者(主要见于老年患者),伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力,夜睡难寐。舌质淡,少苔,脉细或弦细。
【治法】调补气血,重镇安神,佐以化瘀止痛。
【方药】
主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减
处方:党参18克,白芍、丹参各15克,白术、茯苓各12克,当归、川芎各9克,炙甘草6克,三七末3克(冲),龙骨、牡蛎、珍珠母各30克(先煎)。水煎服,每日1剂。
蛇串疮的外治法
一般不宜挑破水疱。
1.水疱未破者,可用双柏散、青黛散、金黄散或二味拔毒散,冷开水调搽;或用紫金锭与云南白药各半,冷开水调搽;也可用五妙水仙膏点涂。
2.水疱已破糜烂者,可用青黛散油外涂。
3.个别患者渗液较多者,可用板蓝根、银花叶、木贼、虎杖、野菊花、黄柏各30克,煎水待冷湿敷。
蛇盘创是一种什么病,听说会死人的,那位好朋友告诉我'
“蛇盘疮”医学上又称带状疱疹。入秋以来,市皮肤病医院患“蛇盘疮”的病人有所增多,尤其是老年人占了一定的比例。本病是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,是由潜伏在体内的病毒复发所致。当机体抵抗力下降,免疫功能减弱,带状疱疹病毒就开始活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,出现皮疹,严重时可呈血性水疱,彼此融合,也可发生坏死溃疡,产生神经痛。
病症表现
1.病起突发或先有痛感。损害为在炎性红斑上群集体性米粒大小的发亮水疱,各群之间皮肤正常,排列成带状,间有出现丘疹、大疱、出血、坏疽者。主要有程度不等疼痛感。2.皮疹沿外围神经做单侧分布,以肋间神经和三叉神经区多见,后者偶有累及眼部,影响视力。3.局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可伴发热等。4.病程常在23周左右,一般愈后不复发,但神经痛则有时持续12个月或更久。
治疗方案
治疗的基本原则为抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程。
专家提醒
一旦患上了此病,越早到医院治疗效果越好,不要使用什么“偏方”自行医治,以免加重病情造成身心痛苦。市皮肤病医院采用的中西医结合的治疗方法以及光化学疗法,效果理想,可避免神经后遗痛。
一、内治法:1.口服中药汤剂龙胆草黄苓山栀子木通泽泻柴胡当归生地甘草板兰根大青叶痛重者加元胡、乳香、没药、水煎,服早晚个1次,湿热症者可服用龙胆泻肝丸.忌食辛辣食物。2.口服阿昔洛韦片,2片/次,日4次。二、外治法1.水疱未破者,用雄黄酒(雄黄5g、冰片0.5g、白酒100ml)振荡后直接涂于患处。2.水疱破后者,用四黄膏、青黛膏外涂。3.水疱不破者,可用三棱针或消毒针头挑破,使疱液流出,以减轻痛苦。4.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。未破者用酞丁胺擦剂或炉甘洗剂3-5次/日.
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏在脊髓后根神经元中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,中医称为“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”“穿心龙”“蛇箍疮”,其统称“带状疱疹”。这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。患此病者,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛。治疗方法:此时用中医祖传膏药直接帖入病灶处,通过皮肤孔窍透皮给药,拔出体内病毒,修复受损的神经,使脉络畅通,气血流畅,使患者彻底康复,不留后遗症。用药1疗程(1疗程7贴药)可完全康复.
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹多发于胸腰部,患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言带状疱疹后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果带状疱疹没有得到及时有效的治疗,将会进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛。治疗:建议用中药治疗,可使气复血荣,气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),逐步减轻解除疼痛,故说带状疱疹后遣神经痛可痊愈。
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾中国医药学院附设医院高宗桂主治医师博士选自freehospital@163.net
带状疱疹(HerpesZoster)是一种病毒染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a.带状疱疹为一种病毒染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxorVaricella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i.鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone6Omg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
(二)传统医学治疗:
依辩证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2.湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法]健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。
[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法]活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药]活血散瘀汤加减。
(三)针灸治疗:
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部,累及三叉神经:
a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部:
a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。
c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。
C·发于胸、腰、背部:
a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。
-距中行任脉2.0寸。
c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。
-距中行任脉4.0寸。
d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。
-距中行任脉6.0寸。
e.肝经:上贯膈,布胁肋。
f.胆经:循胁里,其直者季胁。
g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。
D.发于腿部:
a.胃经:行腿部阳面前路。
b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经:行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。
2.选穴处方(选用之腧穴):
A.脸部
(1)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。
(2)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:禾胶、迎香。
(4)三焦经:
(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。
B.颈部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。
(2)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小肠经:
(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经:
(a)远部取穴:太溪、筑宾。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经:
(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。
(5)肝经:
(a)远部取穴:太冲、中封、行间。
(b)局部取穴:期门。
(6)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:髀关、伏兔。
(2)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。
(3)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F.取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G.处方举例:
a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
3.手法:
(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4.耳针:
A.选穴:
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
四.结论:
l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。
2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。
4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(三九健康网)
飞蛇病有什么症状?
带状疱疹(又称缠飞蛇病,腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,皮蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内再发,这种病毒是由呼吸道黏膜进入血液形成病毒感染侵入体内,感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊髓神经或颅神经的神经元细胞中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤,在神经末梢迅速繁殖并破坏组织,细胞,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。患此病者,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛。治疗方法:此时用中医祖传纯中药熬制的膏药直接帖入病灶处,通过皮肤孔窍透皮给药,将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,修复受损的神经,使脉络畅通,气血流畅,使患者彻底康复,不留后遗症。一般患者用药1疗程(1疗程7贴药)可完全康复.带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗症的发生,多与治疗不当,邪毒未尽有关。其病机是邪毒留滞,瘀毒内阻治,阻遏经络,以致血瘀气滞,气血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀,解毒通络,脉络畅通,气血流畅,故疼痛则止。治疗:建议用中医祖传纯中药熬制的膏药外敷治疗,通过膏药外敷,可拔毒化淤,将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火胶囊,驱毒排毒,内服外贴,里外同治,可使气复血荣,气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),逐步减轻解除疼痛,故说带状疱疹后遣神经痛经治疗可痊愈康复。此时治疗时间较长,一般患者用药1-2疗程(1疗程7贴药)严重者需3-5疗程方可康复。有效的治疗就是最好方法!