四川医保用不起可以用国家医保。如果只有老家的医保，却在外地看病，就需要进行异地就医备案，这样可以报销更多的医疗费用。部分地区建立了异地就医医疗费用结算制度，医保卡可以异地使用，但还没有扩展到可全国使用的程度。