补钾公式=(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4
常见电解质的mmol→ ml换算
氯化钠
机体需要1 mmol NaCl,我们可以给予10% NaCI毫升数0.6 mL.
计算过程:
NaCl的分子量是58.5,所以1 mol Nacl = 58.5 g, 1 mmol Nacl s 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL.
那么1 mmol NaCl→10% Nacl毫升数:0.06× 10 = 0.6 mL.
氯化钾
机体需要1 mmol KCl,我们可以给予10% KCI毫升数0.75 mL.
计算过程
KCI的分子量是74.5,所以1 mol KCI = 74.5 g, 1 mmol KCl : 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么1 mmol KCl→10% KCI毫升数:0.075 x 10 = 0.75 mL.
碳酸氢钠
机体需要1 mmol NaHCOs,我们可以给予5% NaHCO3毫升数1.7 mL.
计算过程
碳酸氢钠(NaHCO:)分子量是84,1 mol NaHCOs = 84 g, 1 mmol NaHCOs = 0.084g
5% NaHCO3 = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.
那么1 mmol NaHCO:→5% NaHCO:毫升数:0.084 × 20 ~ 1.7 mL.
电解质的生理需要量
NaCl
每天生理需要量约4.5g,即75 mmol.
换算为10% NaCl,为:
0.6 mLx 75 = 45 mL 的10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量,为10%的氯化钠45 mL.
KCl
每天生理需要量是3~6g,即40~80 mmol.
换算为10% KCI溶液:
0.75 mL × (40~80) = (30 ~60) mL的10% KCI.
氯化钾的每日生理需要量,为10%氯化钾30~60 mL.
纠正电解质紊乱
低钠血症
在纠正低钠血症时:
所需补充的NaCl (mmol)=(需要提高的mmol数)×体重kg x 0.6
而1 mmol Nacl ~ 6 mL 0.9% Nacl z 2 mL 3% Nacl = 0.6 mL 10% Nacl。
所以,不同浓度NaCl溶液的mL数可以这么计算:
3% Nacl
(需要提高的mmol数)×体重kg x 0.6× 2
(需要提高的mmol数)x kg × 1.2 mL
10% Nacl
(需要提高的mmol数)×体重kg x 0.6x 0.6
(需要提高的mmol数)x kg x 0.4 mL
低钾血症
轻度缺钾3.0~3.5 mmol/L时,全天补钾量为6~8g (含生理需求量);
中度缺钾2.5~3.0 mmol/L时,全天补钾量为8~12 g (含生理需求量);
重度缺钾<2>
简单计算:补钾公式(不含生理需求量)=(需要提高的mmol数) ×体重kg x 0.4。
而1 mmol KCI = 0.75 mL 10% KCl.
换算为10% KCl mL数为
(需要提高的mmol数)×体重kg x 0.4 ×0.75。
(需要提高的mmol数)x kg x 0.3 mL.
代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒依据血气分析的BE值来进行。
所需要补充的HCO:- (mmol)为|BE|×体重kg x 0.3.
换算成5% NaHCO:的溶液:
5% NaHCOs (mL) = |BEx kg x 0.3× 1.7 mL!
|BE×体重kg x 0.5
在没有血气分析的情况下,可暂时按照提高血浆HCO:T5mmol/L来进行纠正。
所需要补充的HCO:-(mmol)为
5 x kg x 0.6= 3×体重kg.