佝偻病，俗称缺钙，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。对于前段时间有消费者称“补钙补出佝偻病”的说法，全国佝偻病科研协作组副组长、首都儿科研究所吴光驰教授等多名专家表示，这种说法在医学上是不成立的。因为，导致佝偻病的主要因素是维生素Ｄ的缺乏。

一、为什么宝宝需要补充维生素Ｄ？

维生素D属于脂溶性维生素。它的基本生理功能是调节机体的钙、磷代谢，促进小肠对钙的吸收；维持血液中钙和磷的稳定；促进骨骼和牙齿的钙化，预防佝偻病等。

一般来说，宝宝体内的维生素D有三种来源：一是通过胎盘从母体获得，可以满足宝宝出生后短时间的生长需要；二是从天然食物中获得，不过天然食物（包括母乳）中的维生素D含量普遍比较低，所以这种方式获得的维生素D的量也比较有限；三是皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的照射，可以形成内源性维生素D。

由于婴幼儿生长快、而母乳中维生素D的含量又比较低，户外活动少，所以容易发生维生素D缺乏。维生素D缺乏性佝偻病有明显的地域性和季节性，北方发病率达40%，南方地区也在10%-20%。从季节上看，冬季户外活动少，佝偻病发病率高。因此专家建议，父母要尽早抱宝宝到户外活动，也需适当补充富含维生素D。

二、宝宝应尽早补充维生素D、多晒太阳

吴光驰教授建议新生儿在15天之内就补充维生素D（特别是母乳喂养儿），且配合每天两小时以上户外晒太阳，才能真正起到防治佝偻病的作用。建议如下：

1、孕妇应经常到户外运动，通过光照补充维生素D。

2、婴儿期应尽量做到母乳喂养，母乳不足时改配方奶喂养并及时添加辅食。

3、婴幼儿的户外活动也应尽早开始，并逐渐增加到1-2小时，暴露头面、手足。夏日阳光过烈可于阴凉处活动。

4、婴儿从2周开始至2岁，甚至青少年时期都应每日补充维生素D。

5、4个月以后的婴儿添加辅食后，除了补充适量的维生素D，也可每日补充钙元素100毫克。

三、宝宝每天补充多少维生素Ｄ合适？

根据我国营养学会推荐的维生素D摄入量是：0～10岁儿童均为400IU（国际单位）。在中华医学会儿科学分会提出的《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议》里面，对婴幼儿预防性补充维生素D提出了具体建议：

1．婴儿（包括纯母乳喂养儿）出生后2周开始每天摄入维生素D400IU，直到2岁；

2．早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应每天补充维生素D800IU，3个月后可改为每天400IU。

原则上，不同地区的建议量是一样的，但可有一定范围的变化。考虑到北方寒冷冬季及南方梅雨季节日照不足，婴幼儿户外活动较少的因素，在《0～6岁儿童膳食指南》中提出的建议为：南方每天补充400～600IU，北方每天补充600～800IU。

四、如何为宝宝选择维生素Ｄ产品？

食物中的维生素D含量主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。一般食物中的维生素D含量较少，婴幼儿每天从母乳或天然食物中摄取的维生素D并不能满足他们生长发育的需要，所以，专家建议宝宝从出生第三周开始就应该补充维生素Ｄ。补充维生素Ｄ的产品主要分为鱼肝油与维生素ＡＤ滴剂，我们该如何来选择呢？我们先来了解一下鱼肝油与维生素ＡＤ滴剂的区别。

1.鱼肝油

多作为营养食品或保健品，适合缺钙不太严重的宝宝，用于预防佝偻病。主要成分是VA、VD和DHA，从鱼类的肝脏中提取的。相比于普通鱼肝油，鳕鱼肝油的分子更小，更利于宝宝娇嫩肠胃的吸收。国际公认的婴幼儿最理想的鳕鱼肝油产地在挪威，如金奇仕鳕鱼肝油，每粒含维生素D300国际单位，适合作为日常营养补充。

2.AD滴剂

多作为OTC药品，适合缺钙严重的宝宝，用于治疗佝偻病。主要成分是VA和VD，用植物油调和。AD滴剂的VA、VD多是人工调和，含量较高。以伊可新维生素AD滴剂胶囊（1岁以上使用)为例，每粒含维生素D达3700单位。家长需要在医生的指导下给孩子用药，不适合擅自长期补充。

小精灵提醒家长

宝宝服用维生素D过多是会中毒的。每天400单位是正常儿童的推荐摄入量，不是治疗量。建议家长定期给宝宝做身体检查，以查看体内维生素含量，并进行相应的补充。如果发现你的宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下，给予相应的治疗。

对于婴幼儿来讲，母乳、牛奶中的钙都能达到身体每日需求量，但是因为维生素D在食物摄取来源非常少，很容易造成体内维生素D缺乏而患上佝偻病。因此，防治佝偻病，及早补充维生素D更为关键。