无症状期的饮食指导

在痛风的无症状期，一般表现为高尿酸血症。对于这一时期的患者，其饮食应遵循以下几点。

限制高嘌呤食物

进食高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、火锅汤、豆类、鱼子、贝类、熏肉、火腿、猪肉、鹌鹑、兔肉、鳝鱼等，不利于疾病的恢复。在无症状期，痛风患者嘌呤的摄取量应限制在每日150毫克以下。

限制热量摄入，适当控制体重

痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等关系密切。痛风患者糖耐量减退者占7%~14%，高甘油三酯血症者达75%~84%。因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应减轻体重、限制热能，体重最好能低于标准体重10%~15%;热量根据病情而定，一般为6270~7524千焦(1500~1800千卡)。减重应循序渐进，切忌减重过快，否则容易诱发痛风急性发作。

多食碱性食物

尿酸在酸性环境中易结晶析出，在碱性环境中容易溶解。因此，痛风患者应多食钾多的碱性食物，如蔬菜(白菜、芹菜、西蓝花、生菜、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜等)、水果(苹果、香蕉、西瓜、猕猴桃等)、牛奶等。此外，山慈姑有降尿酸的作用，对痛风的恢复与预防有很好的作用，可适当多食。

多食高维生素蔬果

蔬菜和水果不仅大多是碱性食物，而且还富含B族维生素和维生素C,能促进组织内的尿酸盐溶解，痛风患者可适当多食。

适当多喝水

痛风患者应该适当多饮白开水和碱性饮料，保持每日尿量在2000毫升以上，从而有助于尿酸的排泄，但肾功能不全时喝水应适量。

少食辛辣刺激性食物及饮品

痛风患者应少食生姜、胡椒、辣椒、葱、 蒜、浓茶、咖啡、酒等辛辣刺激食物、饮品。这些辛辣刺激的食物、饮品不仅会使血乳酸增加，对肾小管尿酸排泄有抑制作用，而且对神经系统有刺激作用，容易导致痛风发作。

急性期的饮食指导

痛风患者急性发作时经常在午夜突然发病，疼痛难忍。此时患者更应该严格遵守以下饮食原则。

禁食一切高嘌呤食物

痛风急性期患者应禁食含嘌呤多的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、虾、豆类、浓肉汤及菌藻类等。选用低嘌呤饮食，每天的嘌呤摄入量控制在100毫克以下。

合理摄入蛋白质和脂肪

遵循适量供给原则，标准体重时蛋白质可按0.8~1.0克/干克体重供给，全天摄入量为40~65克，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不食肉类、禽类、鱼类等，一定要食用，可将少量的瘦肉、禽肉经煮沸弃汤后食用。脂肪可阻碍尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50克/天左右。

供给足量的B族维生素、维生素C和矿物质

痛风急性期患者应多供给蔬菜、水果等碱性食物，每天食用蔬菜500克以上，水果200~400克。尿液呈碱性能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。

限制钠盐摄入

痛风患者易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐的摄入量，通常每天2~5克。

补充足够的水分

多喝水，食用含水分多的水果和食品，每日所进液体量维持在2000毫升以上，最好能达到3000毫升，以保证尿量，促进尿酸的排出。

禁用刺激性食品

痛风急性期患者要禁用刺激性强的香料及调味品，尤其是酒和辛辣调味品。

间歇期的饮食指导

痛风的间歇期护理对预防痛风发作有着极为重要的作用。这一时期以维持体重在正常的标准内为护理目标。间歇期是重要的调整阶段，注意饮食结构，限制高嘌呤食物的摄入，并进行适当的体育锻炼，保持心情愉快，对于预防痛风发作有重要的作用。

平衡饮食，维持正常体重

可适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁止食用高嘌呤食物。平衡膳食结构使肥胖者逐渐达到理想体重。

养成良好的饮食习惯

食用瘦肉，限制脂肪的摄入，防止过度饥饿，平时养成多喝水的习惯，少用食盐和酱油。