慢性前列腺炎的治疗

2024-09-30 17:04:49

作为最常见的男性疾病,前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病,前列腺炎疾病,属慢性前列腺炎危害最大,发病率高(4%~25%)。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么?一起来看看吧!

1、附近的前列腺组织病理变化,并经淋巴途径蔓延至前列腺。

2、其他疾病蔓延而至

①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎者。

②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。

③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。

3、前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。

4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。

如果性生活次数过多多频,会使前列腺一直处于充血水肿的状态,长期以往,就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。

5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。

6、长期的精神压抑。

现在生活节奏快,工作压力大,很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中,一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。

7、个人卫生不好。

前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位,清洁卫生不好,很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。

8、不良生活习惯。

一些不良习惯如:酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

治疗慢性前列腺炎的药物很多,慢性前列腺炎也不难治疗,但却难以彻底治愈,该病的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法:

1、一般治疗

适当体育锻炼,增强身体抗病能力:调节情绪,增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物,保持大便通畅,避免久坐,以减少前列腺的充血程度。

2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

3、缓解疼痛,解除肌肉痉挛。

主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

4、改善排石异常。

包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐)、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

5、抗氧化应激作用。

应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

6、中药治疗。

以清热剂湿通淋,清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

7、局部辅助治疗

包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中,热浴和前列腺互补注射,未生育男性不适用,因为可能造成精液的异常而影响生育)。

(1)前列腺按摩疗法,每周1~2次,连续4~8次,有利于前列腺的引流。

患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,每次按摩3~5分钟,以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,应及时诊。

(2)热浴疗法,每日2次,水温在42~43℃,每次15~21分钟。

将温度在40摄氏度左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,每次坐浴10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,10天为一疗程;

(3)理疗,包括短波透热,微波和射频理疗,离子透入和磁疗等。

(4)糜蛋白肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。

8、手术治疗

只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎,或合并有前列腺结石者,可考虑手术切除前列腺和精囊,但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果。

慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种,好发于20-40岁的青壮年。目前一般把慢性前列腺炎分为二类:

一为细菌性慢性前列腺炎,它通常是在急性尿道发炎,慢性尿道炎,身体其他部位感染(如牙齿、扁桃腺发炎…。等),或其它泌尿道感染或菌血症之后发生。

一为非细菌性慢性前列腺炎,它的发生和细菌性慢性前列腺炎的发炎程序迥然不同,一般认为是太久没有射精或性行为太过频繁,或则服用一些刺激性药物或则病毒感染、结石…等等所致。

临床表现的症状和细菌性慢性前列腺炎大致相同,唯非细菌性慢性前列腺炎则查不到病源菌。

1、排尿不适

可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。

2、局部症状

后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

3、放射性疼痛

慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。

4、性功能障碍

慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛和阳痿,射精过早症(早泄),并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。

5、其它症状

慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

慢性前列腺炎由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。所以慢性前列腺炎患者可以食用一些食疗方辅助治疗,下面一起来看看吧!

1、芪茅饮

生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量。制作时,先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2~3次。

2、泥鳅鱼炖豆腐

活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量。制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。

3、茯苓粉粥

茯苓粉、白米各30克,红枣(去核)7枚。

先煮米几沸后放入红枣,至将成粥时放入茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用。健脾利湿。

4、桃仁墨鱼

墨鱼1条,桃仁6克。

先将墨鱼去骨皮洗净,与桃仁同煮,鱼熟后去汤,食鱼肉,作早餐食用。活血祛瘀。

6、腰花杜仲

羊腰子1对,杜仲15克,盐、葱、调料适量。先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放入调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用。补肾纳气。

6、赤豆薏苡米

赤小豆30克,薏苡仁50克。加水煨烂,入少量糖调味。分2次食用,每日l剂。适用于湿热型慢性前列腺炎。

7、参芪杞子粥

党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。制作时,先将党参、黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。

8、白玉兰猪瘦肉汤

鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克。制作时,先将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加进适量清水,用中火煲汤。汤成后,加食盐少许调味即可。

9、山药粥

生山药(去皮为糊)、白米各60克,酥油、白蜜适量。将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用。健脾益肾。

慢性前列腺炎检查步骤:

1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等,以及以往的病发经过、治疗经过和疗效,目前功能及精神心理状况等。

2、前列腺直肠触诊:可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

在临床上慢性前列腺炎的诊断中,前列腺的触诊则比较特殊,前列腺位于膀胱下口,尿道穿过其中,输精管从后上方穿入,开口于尿道内,检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊,分辨如下:

①急性前列腺炎:腺体常肿大,有明显压痛。

②慢性前列腺炎:腺体小,较硬,有时呈结节状。

③前列腺肥大症:整个线体都增大,腺体坚实,然有弹性,中央沟存在。

④前列腺癌:腺体呈结节状质地坚硬如石,中央沟消失,晚期腺体不活动。

3、前列腺液常规检查:主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度,协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄,pH6.4~6.7、白细胞<10个/HP,无脓细胞,无或偶见红细胞,卵磷脂小体多于75%/HP。

4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据,但要考虑来自尿道等处污染菌的影响,及采集标本的时机和注意无菌操作。

5、根据患者临床症状,将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验,病原体培养结合起来,就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断,可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断,还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。

1、保持良好心态

据专家发现,有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。所以,男性朋友保持情绪稳定,遇事自我宽慰,勿忧思劳倦,避免不良情绪刺激。

要善于找到排解压力的方式,平时不要给自己太大的压力,平时可以多进行体育运动可以有效排解压力和不良情绪。比如跑步,打球,游泳等,一周至少进行几次。这样有助于保持良好的疾病,预防这个病的发生。

2、养成良好的卫生习惯

注意卫生,克服不良的性习惯,尽量减少对会阴局部的压迫,如不穿紧身裤,骑自行车时间不宜太久。

3、控制房事

适当节制房事,但也不要过度禁欲。

4、合理膳食

清淡饮食,多食蔬菜水果,戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物,避免前列腺长期充血。平时多饮水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出。

5、健康的生活方式

平时一定要注意养成健康的生活方式,积极参加体育锻炼,增强体质。不要熬夜,晚上12点前准时入睡,养成规律的作息。

多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻,生育能力还是良好的,性功能也可以正常,但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关:

1、患前列腺炎时,精液的酸碱度常会下降,使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH6-6.5时,精子便会夭折,不利于生殖过程的正常进行,从而影响生育能力。

2、慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气,从而影响精子的存活,造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系,尚未完全阐明。

3、前列腺炎症时,前列腺液的分泌量减少,以致精液量也减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的活性下降,凝固因子增高,使精液排出体外后呈胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。