孕妇方面

生殖系统的异常（例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。

合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

并发妊娠高血压综合征。

吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

胎儿胎盘方面

前置胎盘和胎盘早期剥离。

羊水过多或过少、多胎妊娠。

胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常，如横产，尤其头朝上、脚朝下的情况，容易在未出现生产征兆之前破水，故可能早产。

人工生殖与多胎妊娠，如双胞胎因子宫胀大很快，容易早产。

遗传或染色体异常问题，如受精卵的异常。若情况严重，将导致流产，轻度的话，则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。

胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

胎儿子宫内生长迟滞。

如果你在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下任何症状，要立即到医院就诊：

阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹）。

出现阴道流血或点滴出血。

腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是宫缩时没有疼痛的感觉）。

盆底部位有逐渐增加的压迫感（你的宝宝向下压迫的感觉）。

腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

怀孕时年龄小于18岁或大于40岁；

孕前体重过轻；

怀孕时体重超过80公斤；

怀孕间隔太密（一般是指产后半年内再孕）

曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产；

曾罹患肾盂肾炎；

曾有“子宫颈闭锁不全”的现象；

曾有不良的产科病史。

1．前次早产史和或晚期流产史者：有早产史的孕妇早产再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。

2．宫颈手术史及宫颈机能不全：宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周，宫颈长度《30mm者，早产和晚期流产率增加。

3．多胎妊娠，一般双胎妊娠早产率为50%，三胎为75%。

4．生殖道炎症，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒等。

5．泌尿系统感染、无症状菌尿。

6．全身感染性疾病。

7．阴道出血。

8．羊水过多/过少者。

9．接受辅助生殖技术后妊娠者。

10．孕妇有合并症，如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。

11．有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者。

12．孕妇《18岁或》35岁。

13．体重指数《19，营养状况差，每周站立时间》40h/周。

14．反复出现规则宫缩，如宫缩≥4次/h。

15．妊娠22-34周，阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性者。

16．其他因素：如未常规孕期保健、流动人口等。

孕前保健

提前补充含有叶酸的微量元素，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如《18岁或》35岁）；戒掉不良嗜好，如吸烟等；完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。

孕期保健

精确核对孕周，可以通过早孕期超声检查确定胎龄，了解早产高危因素，避免长时间站立和工作时间过长，在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理，如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。