低体重儿喂养

2024-09-30 07:39:14

小孩出生体重因为性别的不同,也是不同的。下面给出小孩出生体重的标准,妈妈们可以作为参考。

刚出生的男孩:身长是50.6厘米,体重是3.27公斤,头围是34.3厘米,胸围是32.8厘米。如果是刚出生的女孩身长50.0厘米,体重3.17公斤,头围3.17厘米,胸围是32.6厘米。若婴儿的体重在平均体重之下,但不少于2.5公斤,则属于是体重正常的婴儿。妈妈们不用过分担心。

凡孕期不到37周,出生体重低于2500克,身长不到45厘米,称早产婴或未成熟儿。孕期在37~42周,出生体重低于2500克,称小样儿。孕期在42周以上,出生体重低于2500克,称成熟不良儿,以上三者统称低出生体重儿。

引起低出生体重的原因很多,如多胎、胎盘或脐带发育异常,母亲患有疾病,如高血压等;社会因素,如家庭收入低、教育程度低等;母亲有不良嗜好:吸烟、饮酒等。

由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟,生活能力低下,适应性与抵抗力差。特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善,胃容量小,消化酶不足,吸收、消化能力差,易发生喂养困难,呛奶、吐奶。再加上低出生体重儿体内糖元储备少,而又处于高代谢状态,较正常新生儿更易出现低血糖,体重不增,抵抗力更低下,甚至死亡。

因此,合理喂养对提高低出生体重儿存活率,减少并发症,促进生长发育,缩短住院时间等,具有至关重要的作用。

低出生体重儿护理上要注意体温的变化,最好母乳喂养,可以适量添加液态维生素,要注意孩子是否有贫血情况发生。注意脐带的护理,防止感染。如果护理精心,孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿。在喂养时要注意:

(1)尽量采用母乳喂养。为使低体重儿尽快赶上正常儿,母亲应尽可能地采用母乳喂养孩子,还要想方设法增加自己的奶量,实在无法采用人乳喂养时,才考虑用牛奶代替。

(2)若乳母奶头凹陷,孩子吸吮有困难,可用吸奶器将奶吸出,可将母乳挤出,盛装于煮沸消毒的杯子中,用小滴管耐心滴喂。橡皮奶头应选择质地松软些的,以利于婴儿的吸吮。喂后用小枕头垫高上半身,并采取右侧卧位,避免溢奶而引起的窒息。

(3)人乳喂养的次数,可灵活掌握,不强调按时,只要婴儿哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间,每两小时一次,少量而多次喂奶。

(4)人工喂养应采用稀释牛奶,牛奶与水的比例为3:1,再按100毫升稀释的牛奶中加8~9克糖的比例调配。这样配制的牛奶,脂肪少些,糖多些,适合婴儿的需要。人工喂养,每天的喂奶总量,一般为婴儿体重的五分之一。例如一个2000克重的婴儿,每天应喂乳400毫升左右。每天喂养的次数可根据出生的体重决定。

(5)低出生体重儿发育支持护理:为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境,尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激,合理摆放舒适的体位,每日两次油浴、抚触,促进患儿早日康复。

避免低体重儿的出现,怀孕后期的保障是很重要的:

1、孕期宜合理膳食,保持充足营养

宜食水果补充多种维生素,其中红枣、坚果是不错的选择;绿色蔬菜对于胎儿的发育也是很好的,藕性温,补血养颜,孕妇宜食。此外,孕妇应注意避开一些油炸食品,以免引起不适反应。远离咖啡、烟酒。

2、适当活动,促进血液循环

怀孕后期虽然不宜劳累,但是饭后步行对于孕妇来说是很有好处的,足底有很多穴位都可以得到按摩。

3、合理作息,睡眠充足

孕妇不宜熬夜,早上醒来宜坐一会再下床。

4、保持良好心态

孕妇不宜去喧闹的地方,不宜吹风,可以听听音乐,或者去人少的公园散步,不要有焦虑情绪,保持平和情绪,不要过喜过悲。

这里说的早产低体重儿是指出生体重在2.5千克以下的不足月新生儿,医学上也叫未成熟儿。

医院里将出生2千克以下的极低体重儿,放在新生儿培养箱内进行特别护理,待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理才好。

注意保暖室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但寒冷季节,也要控制,以保温。体温应保持在36~37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

防止感染除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。

精心喂养早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。早产儿消化吸收能力差,易呛奶、呕吐,睡觉时头部宜侧位,以防止呕吐物吸入气管。2~3小时变换体位一次,每2天称体重一次,以了解体重的增长,若体重不增,应查明原因。与健康新生儿相比,黄疸持续时间长,有的早产儿出生1个月后,黄疸仍不能完全消失。

保持安静早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。

有下列情况时,应及时与医生联系①体温下一步降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛、抽搐时。

不足月生的婴儿要特殊护理到什么时候呢?一般来说,体重要达到3千克以上,每次的吃奶量在100毫升以上,或者体重的增长每天在30克以上时,就可以与足月的婴儿一样养育了。

产妇年龄和生产性质

初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少。

第二胎、第五胎新生儿出生体重与第一胎相比,呈递增现象,多胎新生儿体重一般都较低。

胎儿在母体中的时间太短或太长,均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随时间延长明显增加;孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,体重反而下降。

孕妇健康和营养状况

孕妇患、心脏病、肾病等疾患,新生儿出生体重低。气喘孕妇怀孕期内并无发病现象,但其胎儿在出生体重上也普遍存在着明显偏轻的非健康迹象。另外,孕妇本人或丈夫吸烟也会使胎盘的血流供应减少,使得营养物质不能顺利地到达胎儿,进而影响新生儿体重。

节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。孕妇节制肉食,造成妊娠贫血,这样不仅导致孕妇、头晕等,还会造成胎儿慢性缺氧,而[1]影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低,不仅体力差,智力也差且反应迟钝。

表皮生长因子(EGF)

表皮生长因子(EGF)是一种对上皮及间质细胞的增生具有刺激作用的细胞因子。近年来的研究发现,妊娠妇女血清、羊水及胎儿脐血中都存在高浓度的EGF,而且在蜕膜、羊膜、绒毛膜及胎盘上EGF受体(EGFR)的浓度也较高。因此,EGF可能与妊娠期胚胎及胎儿的生长发育有关。

婴儿体重标准测量公式:

1—6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤)7—12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤)2—10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。

1、正常因素:婴儿每次称出的体重往往与他们过磅前饮食及大、小便的时间有关。这个可属于误差范围,当宝宝前后两个月称重的相差比较远的时候,就需要考虑其他因素。

2、疾病因素:婴儿4个月以后,从母体中带来的各种免疫物质及营养素(铁、锌等)已基本耗尽。因此,6个月以后的孩子容易患病。腹泻及呼吸道反复感染是影响6个月以后孩子体重增长不足的原因之一。因此,为了减少孩子半岁后患病的几率,需要增加孩子的户外锻炼及营养的摄入。

3、喂养因素:喂养不当是半岁以后孩子体重增长不足的主要原因。孩子半岁以后,辅食添加不及时、不足可以造成孩子喂养困难,营养素摄入不足,从而体重增长缓慢。辅食添加方法不当,如:过早地添加某一食物种类、初次添加辅食的量过大,也可使孩子胃肠道难以适应,导致消化不良。

如果这种情况发生较多,会造成孩子体重增长缓慢,甚至体重不增或下降。因此,添加辅食时,不论从量上还是从种类上,需遵守循序渐进的原则。这是保证孩子正常摄食,获取营养的必要方法。