【药品名称】
通用名:注射用兰索拉唑
【生产企业】
江苏奥赛康药业股份有限公司
【成份】
本品主要成分为兰索拉唑。
【作用与适应症】
用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。
【规格】
30mg。
【用法用量】
静脉滴注:通常成年一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。
使用时注意:
本品静滴使用时应配有1.2μg的过滤器,以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。
在喷出性或涌出性大量出血、血管暴露等危险性大的情况下,应先采用内窥镜下止血措施。
本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快应用,勿保存。避免写O.9%氯化钠注射液以外的液体和其它药物混合静滴。
经本品治疗的前3日内达到止血效果的,应改用口服用药,不可无限制静脉给药。
【副作用与不良反应】
国内临床研究中,本品一日2次,每次30mg静脉滴注,5天疗程。127例受试者中发生4例(3.64%)不良反应,主要是白细胞减少(1.82%)、转氨酶轻度升高(0.91%)和皮疹(0.91%)。白细胞减少者一周后复查正常,转氨酶轻度升高者十天后复查正常。
国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑,超过1%的不良反应有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%);低于1%的不照反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩张。未见与口服给药不同的不良反应。
日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道,发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常,主要为ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP(1.5%)等检查值异常变化。
以下不良反应为口服兰索拉唑所见,但静脉注射也有可能发生。
治疗时应密切观察,如有下列严重的不良反应,应及时中止用药和处理。
出血过敏反应(全身出疹、面部浮肿、呼吸困难等)(<0.1%),甚至引起休克(<0.1%);
全血细胞减少和粒细胞缺乏症、溶血(<0.1%)、还有粒细胞减少、血小板减少、贫血(0.1~<5%);
伴有黄疸、AST和ALT升高等重度肝功能损害(<0.1%);
中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)、皮肤粘膜限综合征(Stevens-Johnson综合征)(<0.1%);
间质性肺炎(<0.1%),出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部呼吸音异常(捻发音)等时,应迅速中止用药,实施胸部X线检查,并给予肾上腺皮质激素等适当的处理。
其他的不良反应,出现以下不良反应时停止用药,必须进行适当的处理。
【禁忌】
对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。
正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。
【注意事项】
以下患者慎重用药:
本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状,应排除恶性肿瘤后方可用药。
本品治疗时密切观察病情、治疗无效时应改用其它疗法。
本品目前尚无超过7日的用药经验。
同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道,本品尚不清楚。
动物实验中,大鼠长期大量使用本品后,出现良性睾丸间质细胞肿瘤、类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验、犬、猴的毒性试验中未出现。
【药物相互作用】
兰索拉哇通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢,特别是CYP3A4和CYP2C19酶代谢。兰索拉哇可显著地、长时间抑制胃酸分泌,故理论上可促进或抑制一些合用药物的吸收。
配伍禁忌
配伍注意
【包装】
西林瓶:1瓶/盒。西林瓶:2瓶/盒。
【药物分类】
抑酸/抗反流/治疗溃疡的药物