【药品名称】
通用名：葡萄糖氯化钠注射液
商品名：葡萄糖氯化钠注射液
【生产企业】
北京费森尤斯卡比医药有限公司
【成份】
本品为复方制剂，其组份为：葡萄糖、氯化钠。
【作用与适应症】
补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
【规格】
100ml：葡萄糖5g与氯化钠0.9g
250ml：葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g
【用法用量】
应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量：
葡萄糖的用法用量
补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。
全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1，具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。
低糖血症：重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。
饥饿性酮症：严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
高钾血症：应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
组织脱水：高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高55mOsm/kgH2O。
氯化钠的用法用量
高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度
所需补液量（L）=[血钠浓度（mmol/L）-142]×0.6×体重（kg）/血钠浓度（mmol/L）
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
按体重计算：补液量（L）=体重下降（kg）×142/154；
按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重（kg）×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。
补钠量（mmol/L）＝[142－实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
【副作用与不良反应】
输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素及全静脉营养疗法时。
电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
【禁忌】
脑、肾、心脏功能不全者；血浆蛋白过低者；糖尿病及酮症酸中毒未控制患者；高渗性脱水患者；高血糖非酮症高渗状态。
【注意事项】
下列情况慎用：
水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
高血压；
低钾血症；
老年人和小儿补液量和速度应严格控制。
随访检查：
分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
下列情况慎用：
周期性麻痹、低钾血症患者；
应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；
水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
【药物相互作用】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【包装】
玻璃瓶装，100ml/瓶；250ml/瓶；500ml/瓶
【药物分类】
血液制品/血容量扩充/水糖电解质酸碱平衡调节剂