【药品名称】

通用名：肠内营养混悬液(TPF-D)

商品名：伊力佳

【生产企业】

雅培制药有限公司

【成份】

蛋白质、脂肪、膳食纤维

【作用与适应症】

高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病患者。

【用法用量】

作为肠内营养须在医师监督下使用。本品可作为全营养或补充营养使用。

管饲：

当对葡萄糖耐受异常的患者进行管饲时，临床医师须考虑和对其他病人管饲时同样的因素：肠内进入位置、管饲管道类型、管饲速率及其他因素等。因为营养素管饲速率会极大影响血糖水平的控制，临床医师须仔细配合管饲方法、时间和胰岛素或口服降血糖药物的使用，并仔细监控管饲过程和耐受性。

根据患者热量的需求和耐受性决定持续或间断地使用本品。间断使用或许有更好的优越性，因为它更接近于正常饮食的形式。因此，胰岛素或口服降血糖药物可按照正常饮食的剂量方法给予。然而，持续使用由于营养素被缓慢地送入胃中而被认为比较有益。但是，因为持续管饲胰岛素或口服降血糖药物的用量会有所不同，血糖水平须仔细监视，胰岛素或口服降血糖药物的用量随之调整。不管使用方法如何，胰岛素或口服降血糖药物的剂量和使用方法须随管饲方法的改变而调整。

开始管饲时，管饲速率和管饲量取决于患者的条件和耐受性。如果没有不良反应发生，管饲速率和数量可逐渐增加直至摄入所需能量。管饲数量、速率、强度在管饲过程中须根据患者的营养需要和耐受性进行相应调整。

高粘度管饲产品（纤维素补充剂或热量密度>1.0Kcal/mL的配方）须在室温下使用，因为低温可增加产品粘度。

采用重力法管饲时，由于产品的高粘度，推荐使用10F或更大的管饲设备。超过500mL产品需30分钟以上时，不要使用重力法管饲。

需采用低管饲速率时，或使用小直径管饲管（小于8F）时，或管饲至较小肠道时，推荐使用管饲泵。管饲泵的使用可降低管饲失控的可能性，管饲失控可能造成管饲物溢出。

管饲时，须遵守以下附加说明：当管饲至胃部时，每次间断管饲前或持续管饲4-6小时须检查胃残留量。

如果出现胃肠道不耐受，如恶心、腹痛、腹胀或腹泻，降低或回到原可耐受的速率。待患者情况稳定后，再增加管饲速率至所期望的水平。

每次间断管饲后或持续管饲4-6小时，用20-30mL水冲洗管饲管道，有助于避免管道阻塞且可提供额外的水份。

液体需求：

要保证充分的水分摄入，尤其是对于使用高热量密度产品（例如>1.0Kcal/mL）的患者和液体丢失增加的患者。水和电解质平衡须仔细监控，并补充所需的额外水分和电解质。临床医师须计算患者所需的额外的液体量，可通过管饲中或后给予饮用水，或管饲过程中冲洗管饲管道，或药物治疗前后给予饮用水来保证患者充分的水分摄入。管饲后须经常用水冲洗管饲管道，防止管道阻塞。

口服：本品可作为全营养单独使用或和食物同时使用或在两餐间作为营养补充给予。本品可常温使用，也可冷藏后使用。

推荐用法：

全营养：本品作为营养的唯一来源使用时，无论口服或管饲，使用量须依据个体热量需要而定。

管饲：管饲须以低速率开始。如果没有不良反应或胃肠道不耐受发生，可在约36-48小时内逐渐提高管饲速率或直到获得所需的热量。

口服：热量需求依个体需要不同而异。约1422Kcal的本品可提供100%美国RDI推荐的维生素和矿物质。

【副作用与不良反应】

本品作为肠内营养在没有禁忌情况的患者中正确使用时，不良反应很少发生。使用本品或其他医用营养品可能引起胃肠道不耐受，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。

【注意事项】

管饲应以低速率开始，可以耐受后再加量。可以给予额外的饮用水以满足对液体更多的需求。

用药须知

使用前须仔细振摇，以使在运输和贮藏过程中沉淀的成分混合均匀。

管饲装置在装配、更换过程中及本品包装打开后须遵循无菌规程。在本品准备及使用过程中须仔细操作，避免污染。

【药物分类】

肠道内营养