【药品名称】
通用名:洛索洛芬钠胶囊
商品名:倍珞
【生产企业】
德州德药制药有限公司
【成份】
【作用与适应症】
下述疾患及症状的消炎和镇痛:类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症;
手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎;
下述疾患的解热和镇痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。
【规格】
60mg(按无水洛索洛芬钠计)。
【用法用量】
口服,不宜空腹服药:
用于适应症1或2时,成人一次60mg(1粒),一日3次。出现症状时,可1次口服60~120mg(1~2粒),应随年龄及症状适宜增减或遵医嘱。
用于适应症3时,成人一次顿服60mg(1粒),应随年龄及症状适宜增减。但原则上一日2次,每日最大剂量不超过180mg(3粒)或遵医嘱。
【副作用与不良反应】
据国外文献报道:
(本项包含不能计算频度的不良反应报告)
总病例13486例中,报告有副作用的有409例(3.03%)。主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
重大不良反应
休克(发生率不详):会引起休克,故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处理。
溶血性贫血(发生率不详):会出现溶血性贫血,故应进行血液检查并发注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
皮肤粘膜眼综合症(发生率不详):会出现皮肤粘膜眼综合症(Stevens-Johnson综合症),故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
急性肾功能衰竭(发生率不详)肾病综合症(发生率不详):会出现急性肾功能衰竭、肾病综合症,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
间质性肺炎(发生率不详):会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。
消化道出血(发生率不详):严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血,例如:呕血、黑便、以及便血,有时伴有休克的发生。病人应注意观察,若出现异常,应立刻停药并做适当处置。
肝功能障碍(发生率不详)、黄疸(发生率不详):可出现:AST(GOT)、ALT(GPT)和Y-GTP升高,伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当处置。
哮喘发作(发生率不祥):可出现哮喘发作等急性呼吸性障碍。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当处置。
同类其它药品的重大不良反应
再生障碍性贫血:据报道,其它非甾体类消炎镇痛剂,可能发生再生障碍性贫血。
其他不良反应
【禁忌】
以下病症的患者禁止使用:
消化性溃疡患者(因抑制前列腺素生物合成,减少胃血流量,会使消化性溃疡恶化);
严重血液异常患者(有可能引起血小板功能障碍,并使其恶化);
严重肝损伤患者(有肝损伤的副作用报告,并有可能使其恶化);
严重肾损害患者(会出现急性肾功能衰竭、肾病综合征等副作用);
严重心功能衰竭患者(因抑制肾前列腺素生物合成,引起浮肿、循环体液量增加,增加心脏工作量,有可能使症状恶化);
对本品中任何成分有过敏症既往史患者;
阿司匹林哮喘(非甾体类消炎镇痛剂等诱发的哮喘发作)或有其既往史患者(会诱发阿司匹林哮喘发作);
妊娠晚期妇女。
【注意事项】
下述患者慎重用药
有消化性溃疡既往史患者(会使溃疡复发)。
长期给非甾体类消炎镇痛剂引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者(米索前列醇可以使非甾体类消炎镇痛药引起的消化性溃疡加重,因此连续使用本品时,应充分观察经过并慎重给药)。
血液异常或有其既往史患者(易引起溶血性贫血等副作用)。
肝损伤或有其既往史患者(会使肝损伤恶化或复发)。
肾损害或有其既往史患者(含引起浮肿、蛋白尿、血清肌酐上升等副作用)。
心功能异常患者。
有过敏症既往史患者。
支气管哮喘患者(会使病情恶化)。
高龄者。
重要且基本注意:
应注意抗炎镇痛药的治疗,是对症疗法而不是病因疗法。
本品用于对慢性疾患(类风湿性关节炎、变形性关节病)时,应以下事项考虑:长期用药时,应定期进行临床检验(尿检查、血液检查及肝功能检查等),若出现异常应减量或暂停使用并进行相应处理;还应考虑药物疗法以外的治疗方法。
本品用于急性疾患时,应考虑以下事项:注意须按急性炎症、疼痛及发热程度而给药;原则上避免长期使用同一药物;若有病因疗法,则应采用。
充分观察患者症状,注意不良反应的发生。有时会出现过度降低体温、虚脱及四肢发凉等,因此对伴有高热的高龄者或合并消耗性疾患的患者,应充分注意观察给药后患者的状态。
本品有可能掩盖感染症,故用于由于感染引起的炎症时,应合用适当抗菌药并注意观察,慎重给药。
避免与其它消炎镇痛剂合用。
高龄者尤应注意不良反应的发生,应以最小剂量慎重给药。
其它注意事项:
【药物相互作用】
本品与以下药物合用时应注意以下药物相互作用:
与香豆素类抗凝血药(华法林)合用时,会增强该药的抗凝血作用,注意必要时应减量。(因本品抑制前列腺素的生物合成作用,从而抑制血小板聚集,降低血液凝固力,对该药的抗凝血起相加作用。)
与磺酰脲类降血糖药(甲苯磺丁脲等)合用时,会增强该药的降血糖作用,注意必要时应减量。(本品在人体的蛋白结合率洛索洛芬为97.0%,trans-OH体为92.8%,呈高值。因此与蛋白结合率高的药物合用时,会增加合用药物的血中活性形式,而增强该药的作用。)
与新喹诺酮类抗菌药(依诺沙星等)合用时,有可能增强该类药的诱发痉挛作用。(新喹诺酮类抗菌药会抑制中枢神经系统的抑制性神经传递物质GABA与受体结合,引起痉挛诱发作用。合用本品会增强新喹诺酮类药的抑制作用。)
与锂制剂(碳酸锂)合用时,可能使血中锂浓度上升而引起锂中毒,故注意血中锂浓度,必要时应减量。(虽不太明确,但因本品抑制肾的前列腺素生物合成,而减少碳酸锂的肾排泄,并使血中浓度上升。)
【包装】
6粒/盒,12粒/盒,24粒/盒,铝塑包装。
【药物分类】
非甾体抗炎药