眼睑是哪里?

2024-03-01 00:00:00

眼睑是通常所说的眼皮,分为上眼睑和下眼睑,上、下眼睑之间的裂隙叫做睑裂。上睑一般遮盖角膜1-2mm,超过这个范围称之为上睑下垂,上睑下垂遮盖瞳孔会影响视力。下睑贴于眼球表面,当下睑外翻时泪小点不能收集眼表的眼泪而导致流泪。下睑内翻时睫毛倒向眼球,刺激角膜导致角膜上皮损伤引起异物感、畏光流泪,甚至形成角膜炎、角膜溃疡等。下睑内翻常常见于婴幼儿及老年人,也可见于眼外伤。婴幼儿的先天性下睑内翻倒睫,可以随着面部发育逐渐改善。眼睑闭合不全可以引起暴露性角膜炎,引起眼睛刺痛、畏光、流泪。

皮肤

薄而柔软,易出现皱褶。表皮薄,真皮有少数乳头突向表皮。有细毛、皮脂腺和汗腺。近睑缘处真皮较致密,并有高乳头。皮下组织疏松,富有细弹性纤维,黄种人含脂肪组织很少。睑缘有3~4列斜向生长的粗毛,称睫毛。这些毛没有立毛肌,有皮脂腺名Zeis腺,开口于毛囊。睫毛约100~150天更换一次。在睫毛毛囊间或后方有特殊的汗腺,称睫毛腺或Moll腺。此腺由分泌部和导管组成。分泌部直或稍弯曲,管腔大,由较扁的立方形腺细胞和肌上皮细胞组成。导管较细,管壁成自二层上皮细胞,开口于睫毛毛囊。此腺的结构特点属顶浆分泌汗腺,分泌物的性质不明。

肌层

主要为眼轮匝肌,属骨胳肌,环睑裂排列,位于睫毛附近的部分称眼轮匝肌睫部,又称Riolan肌。眼轮匝肌受面神经支配,司睑裂开闭。上眼睑还有分散于眼轮匝肌与睑板之间的提上睑肌及其腱膜,它受动眼神经支配,能提上睑。另有来自眼外肌附近而伸入眼睑结膜和睑板上、下缘之间的上睑肌和下睑肌,又称Müller肌,属平滑肌,受颈交感神经支配,收缩时可使睑裂开大。

纤维层

由睑板和眶隔组成。睑板为致密结缔组织构成的板,上睑的宽10~12mm,下睑的宽5mm,是眼睑的支持结构。睑板腺或称Meibom腺埋藏于睑板中,垂直平行排列成行,具有皮脂腺的结构特点(参见“皮脂腺”条),上睑有30~40个,下睑有20~30个。每个腺有多个分泌部,藉短导管通连主导管。各腺的主导管成行开口于睑内缘。此腺分泌物含胆固醇酯和类酯,形成泪液膜的表层,有湿润角膜和滑润睑缘的作用。眶隔是介于眶缘骨膜和睑板之间的致密结缔组织,能阻挡眼眶脂肪组织入眼睑和阻止炎症扩散。

睑结膜

被覆眼睑内面,紧贴睑板,不能移动。正常时此膜光滑透明,富有血管,显淡红色。上皮为复层柱状上皮,始于睑板腺开口后缘,有杯形细胞。固有层为较致密的结缔组织,常见巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞。穹窿部的固有层与眼眶的脂肪组织相连不紧,使眼球能在结膜囊内自由运动。穹窿部的结膜反折贴附巩膜外面,即成球结膜。结膜半月襞相当于低等脊椎动物的瞬膜,是球结膜在睑内侧连合泪阜外侧形成的皱襞,表面被覆结膜上皮,内为结缔组织和平滑肌纤维。半月襞外面的上皮中含许多杯形细胞。

眼睑的血管和神经

动脉主要来自眼动脉的分支,分别称睑内侧上、下动脉和睑外侧上、下动脉,二者在眼睑内组成睑板动脉弓营养眼睑。静脉分别汇入内眦静脉(内侧)和颞浅静脉(外侧)。眼睑的感觉神经为三叉神经的分支——眼神经和上颌神经。运动神经有支配提上。肌的动眼神经分支和支配眼轮匝肌的面神经分支。还有颈交感神经的分支支配Muller肌、血管和腺。