【药品名称】

通用名：氢氯噻嗪片

商品名：氢氯噻嗪片

【生产企业】

常州制药厂有限公司

【成份】

氢氯噻嗪

【作用与适应症】

水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

中枢性或肾性尿崩症。

肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【规格】

25mg。

【用法用量】

成人常用量

口服。

治疗水肿性疾病，每次25—50mg(1-2片)，每日1一2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。

治疗高血压．每日25-100mg(l-4片)，分1一2次服用，并按降压效果调整剂量。

小儿常用量

口服。每日按体重l-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m1，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

【副作用与不良反应】

大多不良反应与剂量和疗程有关。

水、电解质紊乱所致的副作用较为常见

低钾血症较易发生与排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

高糖血症

本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。

高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。

过敏反应

如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。

血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

其他

如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

【禁忌】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【注意事项】

交叉过敏：

与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

对诊断的干扰：

可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿降低。

下列情况慎用：

无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；

糖尿病；

高尿酸血症或有痛风病史者；

严重肝功能受损者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；

高钙血症；

低钠血症；

红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；

胰腺炎；

交感神经切除者（降压作用加强）；

有黄疸的婴儿。

随访检查：

应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。

有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

运动员慎用。

【药物相互作用】

肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。

非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。

与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。

考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺l小时前或4小时后服用本药。

与多巴胺合用，利尿作用加强。

与降压药合用时，利尿降压作用均加强。

与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。

使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

降低降糖药的作用。

洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。

与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的消除，增加锂的肾毒性。

乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。

增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

【包装】

塑料瓶装，每瓶100片。

【药物分类】

噻嗪类的单方制剂