【药品名称】

通用名：土霉素胶囊

商品名：土霉素胶囊

【生产企业】

锦州九阳药业有限责任公司

【成份】

本品的主要成份为土霉素。

【作用与适应症】

本品作为选用药物可用于下列疾病：

立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

支原体属感染。

衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

回归热。

布鲁菌病。

霍乱。

兔热病。

鼠疫。

软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

【规格】

0.25g（25万单位）

【用法用量】

口服，成人一日1.5-2g，分3-4次；8岁以上小儿一日30-40mg/kg，分3-4次。8岁以下小儿禁用本品。

【副作用与不良反应】

消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。

过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。

血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。

应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

【禁忌】

有四环素类药物过敏史者禁用。

【注意事项】

交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。

对诊断的干扰：

测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。

长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。

下列情况存在时须慎用或避免应用：

由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。

由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。

治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

【药物相互作用】

与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1-3小时内不应服用制酸药。

含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。

与全身麻醉药甲氧氟烷同用时，可增强其肾毒性。

与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。

与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可加重肝损害。

降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。

本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。

本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

【包装】

铝塑，12粒/板，2板/盒

【药物分类】

四环素类