国家正在完善门诊报销的保障机制，逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后，账户内除统筹基金以外，还有个人金额，可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。

医保必须住院才能报销吗？

关于医保的报销，不一定在住院才可以报销，到门诊看病也是可以报销的。医疗保险的保障范围其实很广的，除了住院外，其他费用也可以申请报销，医保的报销范围一般包含：

1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。

而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品。

2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销。

3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

医保的报销与哪些因素有关？

1、定点医疗机构：医保的报销一般都只有到定点医疗机构就医或购药才能报销，一些常见的小病，自然是去基层的医疗机构更划算。

2、三个目录：医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，只有在这三个目录里的药品、项目、服务才允许报销。

3、起付线与封顶线：起付线是医保基金的起付标准，如果没有达到起付线只能自己承担了；封顶线则是医保基金的最高支付限额，超过部分也只能自己承担。

使用医保卡注意事项

1、禁止套现：任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用：部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

（1）在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

（2）因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

（3）因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

（4）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

（5）以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。