胎儿在分娩的过程中,经过产道时,要根据妈妈骨盆的形状旋转,调换适合的角度。妈妈的分娩姿势会直接影响胎儿娩出的顺利与否,如果妈妈采用的姿势不利于胎儿的旋转,有可能会导致难产。
下面是8种不同的分娩姿势,我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序,供大家参考:
综合评定第一名:仰卧(双脚抬起,可以抱着腿)
适宜胎儿娩出的程度:★★★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★★★
疲劳指数:★
优点
*便于助产士观察胎儿情况
*可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩
缺点
*压迫所有的血管,造成胎盘血流减少而影响胎儿
*骶尾关节难以扩张,骨盆出口狭窄
*外阴更容易发生撕裂,侧切的几率会更高
*无法利用重力的作用
综合评定第二名:半坐着
适宜胎儿娩出的程度:★★★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★★
疲劳指数:★★
优点
*对于准妈妈来说很舒服
*可以很好地借助重力的作用
*利于休息
*分娩在产床上可以顺利进行
*分娩的时候,准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流
*便于进行监控胎心
缺点
*不便于对会阴的保护
*尾骨的灵活性减弱
*压力作用在会阴,不能做外阴切开术
综合评定第三名:蹲坐
适宜胎儿娩出的程度:★★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★
疲劳指数:★★★★★
优点
*提高分娩的速度
*可以借助重力的作用
*可以加速胎头的旋转
*可以自由地变换重心,让自己感觉舒服
*对胎儿的循环很有好处
*可以增加骨盆直径达2厘米宽
*不用向下使太大的力气
*可以将力量集中,加速胎儿的娩出
缺点
*经常会感觉很疲劳
*有时很难听到胎心
综合评定第四名:跪着,身体向前倾,抱住一个支撑物
适宜胎儿娩出的程度:★★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★
疲劳指数:★★★★
优点
*对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助
*可以帮助胎儿转换胎位
*有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛,这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)
缺点
*膝盖的压力会很大,时间长了会不了
综合评定第五名:侧躺
适宜胎儿娩出的程度:★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★★★
疲劳指数:★
优点
*胎儿的供氧充足
*对于准妈妈来说便于休息
*对于高血压的准妈妈有帮助
*准妈妈可以选择硬膜外麻醉
*使子宫收缩更有力
*可以加速分娩的进程
*在第二产程中,在两次阵痛之间可以让准妈妈好好休息
*能够缓解急产
*在分娩中陪产的人能帮得上忙,陪产的人可以帮助支撑着准妈妈的腿
*降低会阴撕裂及外阴切开术的几率,便于保护会阴的完好
缺点
*如果妈妈躺的方向和胎儿背朝的方向一致,无法进行胎心检测
*无法借助重力的作用
*如果膝盖以下没有人帮助准妈妈支撑着腿,准妈妈必须自己努力支撑
综合评定第六名:斜躺
适宜胎儿娩出的程度:★★★
便于保护妈妈会阴的程度:★★★
疲劳指数:★
优点
*可以帮助臀位的胎儿很好地旋转
*可以借助重力的作用
*宫缩有力,但不那么疼
*胎儿可以顺利地通过产道
*减轻背痛
*比站着的姿势更利于休息
缺点
*分娩的时候陪产的人很难帮上忙
综合评定第七名:站着
适宜胎儿娩出的程度:★★
便于保护妈妈会阴的程度:★
疲劳指数:★★★★★
优点
*可以借助重力的作用
*可以使宫缩更有力,疼痛更少
*可以缩短分娩的时间
*使胎儿氧气充足
*提高产力
缺点
*对分娩的整个进程无法好好控制
*助产士很难观察到分娩的进展
综合评定第八名:坐着分娩
适宜胎儿娩出的程度:★★
便于保护妈妈会阴的程度:★★
疲劳指数:★★★
优点
*可以得到很好的休息
*可以借助重力的作用
*可以使用电子胎儿监听器,对胎儿的情况进行连续的监控
缺点
*血压高的准妈妈恐怕不能使用这种方法
很多分娩的姿势都可以尝试,但是目前国内的医院多采用仰卧位的姿势是因为这样最利于保护会阴括约肌的。国外大多采取自由分娩的姿势,但事先都会把存在的风险告诉产妇。例如,采用蹲坐的姿势,可能会更利于胎儿娩出,但有损伤括约肌的危险。括约肌裂开后,大便会失禁,再缝合恢复是一个相对比较漫长的过程,而且要求7天内禁止排便,非常痛苦。
在国外医疗条件相对比较好的情况下,产妇可以自己选择是否接受这种风险。但在国内,因为医院里的产妇太多,我们没有条件让每个人自己选择,所以只能采用一个相对安全的分娩姿势。