Q1：为什么要进行会阴侧切?有啥好处?

阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，会阴、阴道口伸展性相对较差的。尤其是胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

Q2：凡是顺产都要进行会阴侧切吗?

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实也并不尽然，临床上，有下列一些情况的产妇需要做会阴侧切：

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

Q3：会阴侧切会影响以后的性生活吗?

实践表明，做过会阴切开手术的产妇，在产后性生活未受到影响。正常情况下，产妇会阴切开后，其阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题;反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

提示：在恢复夫妻之间的亲密后，为了避免对恢复后的肌肉组织的更多牵扯，可以使用润滑剂。

Q4：会阴侧切后会有后遗症吗?

现在会阴侧切术做得非常多，产后有些产妇的伤口会引起感染，并不是很罕见，局部地方总是有尿路，离肛门比较近，感染不少见。但是这个地方有非常好的愈合能力，这个地方只要坐浴，有很好的血液循环和很好的血液再生能力，都能长好。

有些产妇怀疑产后尿失禁是不是侧切引起的，专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。

有些产妇长了息肉也很正常，现在手术中使用的线一般是合成吸收性缝合线即“能溶解的线”，合成的线经过一段时间，会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感会消失。但是每个人体质不一样，有些人就是不吸收，大家吃饭都有不同的爱好，更何况线。如果真是有长线没有关系，上医院拆了也好，坐浴之后伤口应该能愈合很快，一个星期就能好多了。白带还是正常的。

对于想生二胎的妈妈来说，如果会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

Q5：会阴侧切手术要进行多久，会不会很疼?

手术大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同，时间上多少是会有一些差别的。因会阴侧切术前要进行局部麻和会阴部神经阻滞麻醉，切开时要在宫缩时进行，所以，大多数产妇不会感觉很痛。但当胎儿娩出后，强烈的宫缩行以缓解，会阴切口缝合时，产妇会感觉疼痛。术后产妇大多能不用止痛药即能忍受这种会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受，可以用一些止痛药，随着时间的推移，疼痛会越来越轻。

但如果手术处理不当，则会引起伤口疼痛，有些人只痛了几天，有些人则长达一个月，如果一个月后还感觉到疼痛，就要及时找医生检查，看是否有细菌感染等问题。

产妇遇到以下问题时可做如下处理：

(1)最常见的是会阴侧切瘢痕的疼痛，特别在性交时，疼痛可以持续数星期之久。治疗可采用理疗、热敷、热坐浴或涂润滑剂。

(2)会阴缝合时对合不好或伤口有感染、裂开所引起的疼痛。这种疼痛采用保守治疗效果欠佳，一般常需再次手术矫正。

(3)有时会阴瘢痕触痛是由于局部神经痛引起，可采用皮质激素十局部浸润麻醉治疗。如因缝合过紧，必要时可行阴道口扩张术或阴道瘢痕扩开术。

Q6：会阴侧切术后伤口裂开怎么办?

有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

Q7：伤口愈合要多长时间?

根据伤口及缝合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢复了。

Q8：会阴侧切后要怎样护理?

饮食：

1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口

再度裂伤。

2.养成规律的排便习惯。

3.多补充水分，每天喝足2000cc。

自我照顾：

1.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

2.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)

拆线前，每天可用1：1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1次，并应避免大便等脏物的污染;拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。

此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2-3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。