孕妇在临产前一般都会有一些心理的变化,一方面,她们充满憧憬和喜悦,企盼一个健康婴儿的来临;另一方面,她们又会有很大的精神负担,担心婴儿的健康情况,也担心分娩是否顺利及分娩时的痛苦是否可以忍受,这种担心让她们焦虑不安,情绪低落。
面对这些疑虑,孕妇首先应该了解一些生理知识,认识到分娩是一件自然而然的事情,多数产妇都能顺利完成。即使发生难产等情况,在如今这种先进的医疗条件下,有医生和助产士的保驾护航,产妇也会顺利安全地分娩。
另外,孕妇的家人也应该积极地关心和支持孕妇。尤其是孕妇的丈夫,应该用尽可能多的时间陪伴孕妇,照顾孕妇的饮食起居,加强和孕妇之间的交流和沟通,给予她精神上的支持和鼓励,让孕妇觉得你在和她一起迎接考验,从而获得心灵上的安全感,有利于保持良好的心理状态。孕妇的长辈也可以现身说法,解除孕妇精神和思想上的负担。
还有调查表明,舒适整洁的环境,有利于孕妇保持愉快平稳的心态。所以应尽量改善和美化孕妇的生活环境,调节孕妇的心情。
总之,临产前孕妇一定要充满信心,努力保持心理状态的稳定,这样才会有利于分娩的顺利进行。
心理护理措施和护理效果
1、新入院的孕妇,尤其是初次来院住院的临产妇,因对医院环境陌生及害怕难产等,而产生孤独、陌生和恐慌心理。医务人员应热情接待,耐心做好思想工作,细心讲解待产与分娩的有关知识,使其对产程有所了解,讲明分娩是正常的生理现象。对恐惧心理,应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释,以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉,充分的思想准备,对分娩全过程心中有数,情绪稳定,增强对分娩的信心。经耐心指导产妇消除陌生、恐惧心理而顺利进入产程者2490例,有效率为66.9%。
2、进入产程后,产妇担心不能承受宫缩痛,怕剖腹产,而产生紧张和焦虑不安的心理。医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间,消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房,避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激[2]。并鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量,缩短产程,减轻痛苦。对宫口开大小于3厘米的产妇,夜间宫缩不强,应尽力劝其入睡,使之在分娩时保持旺盛的体力,减少出血,经细心指导,顺利渡过分娩期的产妇有3546例,有效率为95.3%。
3、少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差,易造成极度疲劳,上腹胀气,宫缩无力,影响产程进展,甚至引起难产,胎儿宫内窘迫等不良后果。时应耐心解释,宫缩痛是正常的生理现象。助产人员通过谈心、喂水、喂饭,可使其产生信任感和安全感,使其分散注意力,减轻痛苦。宫缩时嘱其配合呼吸,并帮助其按摩腹部,宫缩间歇期闭目休息。经上述指导和护理,有96%的产妇安全渡过分娩期,4%产妇有不愿自然分娩后经医务人员耐心疏导又自愿分娩。总有效率为10%。
4、362例产妇在进入活跃期因胎头位置低,宫缩时有便意感,向其解释宫口未开全,是因胎头位置较低压迫直肠所致。腹痛时不要用力,过早用力容易导致宫颈水肿,影响宫口扩张,产程延长。腹痛时做深呼吸,避免用力。产妇能主动配合的占352例,有效率97.2%。