妊娠前已确诊为糖尿病患者。妊娠前从未进行过血糖检查，孕期在有以下表现者应高度怀疑为孕前糖尿病，待产后进行血糖检查进一步确诊。

1、孕期出现多饮、多食、多尿，体重不增加或下降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）者。

2、妊娠20周之前，空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。

二、GDM

1、50g葡萄糖负荷试验（glucosechallengetest，GCT）的时间：所有非糖尿病孕妇应在妊娠24～28周，常规行50gGCT筛查。具有下列GDM高危因素的孕妇，首次孕期检查时，即应进行50gGCT筛查，血糖正常者，妊娠24周后重复50gGCT。GDM的高危因素如下：肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者，早孕期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

2、方法：随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5min内服完），1h后抽取静脉血或微量末梢血检查血糖。血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）为50gGCT异常，应进一步行75g或100g葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，OGTT）；50gGCT1h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）的孕妇，应首先检查FPG，FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl），不必再做OGTT，FPG正常者，应尽早行OGTT检查。2.OGTT：OGTT前3d正常饮食，每日碳水化合物量在150～200g以上，禁食8～14h后查FPG，然后将75g或100g葡萄糖溶于200～300ml水中，5min内服完，服后1、2、3h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值。空腹、服葡萄糖后1、2、3h，4项血糖值分别为5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L（105、190、165、145mg/dl）。OGTT的诊断标准也可以参考美国糖尿病学会（Americandiabetesassociation，ADA），空腹、服葡萄糖后1、2、3h血糖分别为5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L（95、180、155、140mg/dl）。3.GDM的诊断：符合下列标准之一，即可诊断GDM。（1）两次或两次以上FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl）。（2）OGTT4项值中二项达到或超过上述标准。

3、50gGCT1h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），以及FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl）。4.GDM的分级：A1级：FPG

三、妊娠期糖耐量受损

妊娠期糖耐量受损(gestationalimpairedglucosetolerance，GIGT)：OGTT4项指标中任何一项异常即可诊断，如果为FPG异常应重复FPG检查。