子宫底高度的监测

2024-09-15 15:40:47

子宫底高度可随怀孕时间(孕周)而按一定比例升高,这可间接反映胎儿的生长发育情况。过去习惯用子宫底与脐孔间的关系来表示子宫底的高度,如耻上二横指、脐下一横指等。

孕妇自我检查时,可先排空尿液,取仰卧位,两腿屈曲,手指横放于腹部,以手指触摸子宫底。一般地说,妊娠月份与子宫底高度的关系如下:

第1月末:子宫略增大(主要是增厚),子宫体由扁形变为圆形,子宫大小似鸡蛋。

第2月末:子宫似拳头大,子宫底上缘可在耻骨上缘摸到。

第3月末:子宫如新生儿头大,子宫底在耻骨联合上二、三横指。

第4月末:子宫底达脐与耻骨上缘之间,或子宫底大约在耻骨联合以上10厘米左右。

第5月末:子宫底在脐下一指,高约16—18厘米。

第6月末:子宫底与脐平,高约22—25厘米。

第7月末:子宫底在脐上三横指,高约26—29厘米。

第8月末:子宫底在脐与剑突之间,高约29—32厘米。

第9月末:子宫底两侧在肋缘下,中间在剑突下二指,此时子宫底为最高,约33—35厘米。

第10月末:子宫底又回复到8月末的高度,但子宫较8月末为宽,腹围亦较大,胎儿先露部分多半已入盆。

由于脐孔与耻骨之间距离因人而异,个体之间的差别也很大。目前常采用软尺测量,测量时应先排空尿液,用软尺自耻骨联合起,紧贴腹壁皮肤测量子宫底间的距离,以厘米表示。将测得的数据记录在表格内,并与正常曲线表作对照,以了解胎儿生长发育情况(如果孕妇月经周期正常,孕周确切无疑,还有另一种算法,即子宫底高度=孕周×7十8,测得值为孕周正常子宫底高度)。宫底升高的速度,反映了胎儿生长和羊水等情况,如有过快或过慢情况发生,则应请医生检查。