马钱乌头汤的功效与作用方歌及组成

【药物组成】制马钱子2g（研细分6份，每次1份兑药汁服，每日3次，连服2日），制川芎12g，麻黄15g，细辛10g，白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g，乌梢蛇、豨莶草各30g。

【随症加减】寒甚痛者加制草乌、制附子；风重者加全蝎、蜈蚣、僵蚕；瘀血重者加土鳖虫、水蛭、虻虫；痰重者加天南星、天麻；气血虚者加人参、炙黄芪、制何首乌、炙甘草；肝肾虚者加鹿角胶、龟甲胶、熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、桑寄生。

【治疗方法】每2日1剂，水煎，分3次服。7日为1个疗程。

【功效】散寒除湿、活血涤痰、通络止痛。

【临床运用】临床治疗40例，治愈37例，有效2例，无效1例，总有效率97.5%。

治验：卢某，女，38岁。2004年1月13日诊。颈、肩、背痛，双手麻木酸胀8个多月，曾服大量中、西药（药名不详）无效。近1个月疼痛加剧，入夜更甚，坐卧不安，颈部活动受限。查臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，肩胛骨内上角压痛明显，扪及索条状硬结，舌质淡有瘀斑、苔白腻，脉濡缓涩。X线片示第2～4颈椎骨质增生。辨为风寒湿邪入侵，脉络瘀阻。投马钱乌头汤。制马钱子2g（研细分6份兑药汁，每日3次，连服2日），制川乌12g，麻黄15g，细辛10g，白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g，乌梢蛇、豨莶草各30g，水蛭、虻虫、全蝎各10g，蜈蚣3条（研细分6份，每次1份，每日3次兑药汁。连服2日）。2日1剂，开水煎，每日服3次。服药2剂后疼痛症状减轻，后随症加减连服20剂症状消失，2005年6月4日随访无复发。

【经验心得】马钱乌头汤方中制马钱子、防风、羌活、白芷、乌梢蛇、寻骨风、海桐皮、豨莶草祛风除湿，制川乌、麻黄、桂枝、细辛温经散寒，川芎、姜黄、桃仁、红花、白芥子活血涤痰通络。诸药合用可使寒湿除、脉络通、气血畅、疼痛止。

【方剂出处】杨从刚．马钱乌头汤治疗颈椎病40例．实用中医药杂志，2006，22（3）:157