核酸检测常作为排除新冠肺炎的依据,核酸检测阴性说明未感染新冠病毒,目前新冠肺炎的潜伏期为1-14天,由于核酸检测结果会受到外界因素的影响从而出现假阴性的结果,所以14天内核酸检测连续3次,且第3次检测为第14日采样结果,如果结果阴性一般可排除感染新冠肺炎。
如果人体正处在疾病发作期,身体免疫力低下可能会影响核酸检测结果,出现假阴性,此类患者建议疾病恢复后再进行检测。如果核酸检测过程中出现呕吐或鼻咽部有其他分泌物,这也会影响核酸检测的结果,这时应重新进行检测;如果取样过程不规范污染样本或者检测样本的机器出现故障,这时会影响核酸检测的结果,这时应重新采样或机器维修后重新检测。
核酸结果有时会受多种因素的影响,所以核酸结果阴性也不能绝对排除新冠肺炎,平时生活中还要做好自我隔离和观察。
核酸检测流程
首先根据试剂盒说明书”样本要求“部分进行样本采集,常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。
获得患者样本后,需尽快进行检测,如无法立即检测需要转运的样本,应按照说明书的要求进行低温封装,并送到专门的检测机构进行检测。检测机构收到样本后,对样本进行核酸提取,核酸提取试剂应使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。
病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。
上述过程中样本的采集、保存、转运,样本核酸的提取和检测、结果的判读均须严格按照试剂盒说明书要求进行。
采集方法
1.鼻咽拭子核酸检查
鼻咽拭子核酸检测是常见检查部位,被检查者在采集样本的过程中,需要保持头部不动,清除鼻腔表面的分泌物,采用一次性用品采集鼻腔处分泌物,本身患有鼻腔疾病者,在检测前,需要提前告知,防止在采集样本的过程中出现出血、水肿的情况。
2.咽拭子核酸检查
咽拭子核酸检测是通过采集咽后壁处分泌物作为样本来检测,跟鼻拭子核酸检查相比,咽拭子核酸检查的不适感要较轻一些。在进行检测时,被采集者需将嘴巴张开,发出“啊”的声音后,采集者会采用棉签压制其舌头,并伸进咽后壁和扁桃腺处来回擦拭,整个操作过程大概在1分钟左右,部分采集者都会出现干呕、恶心的情况。
3.肛拭子核酸检查
肛拭子核酸检查可用于中高危险区,肛拭子核酸检查的准确性要较高一些,在采集样本的过程中,被采集者听从医生指示来进行检测即可。